Campylobacter-Enteritis – Prävention

Zur Prävention der Campylobacter-Enteritis muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genuss kontaminierter Lebensmittel:
  • Geflügelfleisch (insbesondere Hühnerfleisch):
    • Besonders gefährdet sind Gerichte wie Fondue Chinoise, bei dem Hühnerfleisch am Tisch serviert und in heißer Brühe gegart wird.
  • Hühnereier
  • Rohfleischerzeugnisse wie Hackepeter (Mett)
  • Rohmilch bzw. Rohmilchkäse
  • Trinkwasser
• Enger Kontakt zu infizierten Tieren
  • Kontakt mit Geflügel, Haustieren oder Nutztieren, die den Erreger ausscheiden.

Weitere Risikofaktoren

• Warme Jahreszeit

  • Hohe Außentemperaturen begünstigen die Vermehrung von Campylobacter-Bakterien.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Konsequente persönliche Hygiene
  • Händewaschen mit Wasser und Seife für mindestens 30 Sekunden nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung von Speisen und nach Tierkontakt.
• Hygiene in der Küche
  • Gründliche Reinigung von Schneidebrettern, Messern und anderen Küchenutensilien nach Kontakt mit rohem Fleisch.
  • Keine Verwendung von Holzschneidebrettern aufgrund des hohen Bakterienbesiedlungsrisikos.
  • Tiefgefrorenes Fleisch im Kühlschrank auftauen und dabei ein leicht zu reinigendes Gefäß verwenden. Auftauwasser sofort entsorgen.
• Gründliches Durchgaren von Fleisch
  • Fleisch, insbesondere Geflügel, sollte auf eine Kerntemperatur von mindestens 70 °C für mindestens 2 Minuten erhitzt werden.
• Abkochen von Rohmilch
  • Rohmilch vor dem Verzehr mindestens 2 Minuten abkochen.
• Vermeidung von fäkal-oralen Infektionen
  • Arbeitsflächen regelmäßig mit heißem Wasser und Reinigungsmittel säubern.
  • Häufiges Wechseln von Spülschwämmen und Geschirrtüchern.
  • Rohkost unter fließendem Wasser abreiben und ggf. mit einer Gemüsebürste reinigen. Kein Handtuch zum Abtrocknen verwenden, sondern ausschließlich Papierküchentücher.
• Sichere Zubereitung von Eiern
  • Nur frische rohe Eier verwenden, z. B. für Mayonnaise oder Tiramisu. Diese Speisen sollten gekühlt aufbewahrt und möglichst bald verzehrt werden.
  • Spiegel- oder Rühreier so lange erhitzen, bis das Eigelb vollständig geronnen ist.
  • Frühstückseier mindestens 5 Minuten kochen.

Maßnahmen in Schlachtbetrieben

• Strikte Einhaltung der Schlachthygiene
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Kreuzkontaminationen während des Schlachtprozesses.

Allgemeine Hygienemaßnahmen

• Vor der Zubereitung frischer Lebensmittel die Hände mindestens 30 Sekunden mit Wasser und Seife waschen.
• Lebensmittel vor dem Verzehr gründlich waschen, schälen oder durchgaren (mindestens 2 Minuten eine Kerntemperatur von 70 °C erreichen).
• Tiefgefrieren von Lebensmitteln reduziert die Anzahl der Keime, tötet Campylobacter jedoch nicht vollständig ab.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der Campylobacter-Enteritis zielt darauf ab, Infektionen frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Durchfall (wässrig bis blutig), Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen.
  • Labordiagnostik:
    • Stuhlkulturen zum Nachweis von Campylobacter-Bakterien.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Symptomatische Behandlung:
    • Flüssigkeitszufuhr zur Vermeidung von Dehydratation.
    • Elektrolytausgleich bei schwerem Flüssigkeitsverlust.
  • Antibiotikatherapie:
    • In schweren Fällen oder bei Risikopatienten kann eine Behandlung mit Makroliden wie Azithromycin oder Erythromycin erforderlich sein.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der Campylobacter-Enteritis zielt darauf ab, Folgekomplikationen und Langzeitschäden nach einer Infektion zu minimieren.

• Langzeitnachsorge
  • Überwachung auf mögliche Komplikationen wie reaktive Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom oder Reizdarmsyndrom.
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei chronischen Beschwerden.
• Rehabilitation
  • Aufbau der körperlichen Leistungsfähigkeit nach einer überstandenen Infektion.
  • Unterstützung bei der Wiederherstellung der Darmflora durch probiotische Therapien.

Hygienemaßnahmen im Ausland

• Auf rohe Milch- und Eierspeisen verzichten
  • Speisen wie Speiseeis, Pudding oder Mayonnaise meiden.
• Nur ausreichend erhitzte Lebensmittel verzehren
  • Gemüse, Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte sollten mindestens 2 Minuten eine Kerntemperatur von 70 °C erreichen.
• Wasserhygiene
  • Wasser abkochen vor dem Trinken.
  • Auf Fruchtsäfte und Eiswürfel verzichten.
  • Nur aus originalverschlossenen Flaschen trinken.