Brucellose - Symptome – Beschwerden | DocMedicus Gesundheitslexikon

Man kann die folgenden Formen der Brucellose unterscheiden:

Subklinische Brucellose – Infektion, die ohne klinische Zeichen abläuft; 90 % der Fälle
Akute/subakute Brucellose – plötzlich auftretende/schleichend auftretende Infektion mit Fieber; fieberfreie Intervalle können auftreten
Chronische Brucellose (> 1 Jahr) – bei circa fünf Prozent der Infizierten auftretende Form nach unerkannter oder nicht richtig durchgeführter Therapie
Lokalisierte Brucellose – Infektion, die sich häufig in Knochen und Gelenken manifestiert

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Brucellose hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine akute oder subakute Brucellose und werden oft zuerst bemerkt:

Fieber: Wellenförmiges Fieber (Febris undulans) tritt typischerweise auf, wobei fieberfreie Intervalle von mehreren Tagen beobachtet werden. Fieber ist bei nahezu allen der Betroffenen vorhanden.
Nachtschweiß: Häufiges Symptom bei Brucellose und tritt bei etwa 70-90 % der Patienten auf.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer akuten oder subakuten Brucellose:

Nausea (Übelkeit) und Erbrechen: Diese gastrointestinalen Beschwerden treten bei etwa 40-60 % der Betroffenen auf.
Müdigkeit: Starke Erschöpfung und Müdigkeit sind charakteristisch für die Brucellose und betreffen etwa 60-80 % der Patienten.
Cephalgie (Kopfschmerzen): Treten bei etwa 50-70 % der Betroffenen auf und begleiten oft das Fieber

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Appetitlosigkeit: Viele Betroffene klagen über mangelnden Appetit, was bei etwa 30-50 % der Patienten beobachtet wird.
Gelenkschmerzen: Schmerzen in den Gelenken können bei etwa 20-40 % der Patienten auftreten.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Gewichtsverlust: Bei fortgeschrittener oder chronischer Brucellose kann es zu einem ungewollten Gewichtsverlust kommen, was bei etwa 10-20 % der Betroffenen auftritt.

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine chronische Brucellose und werden oft zuerst bemerkt:

Leistungsminderung: Eine deutliche Verringerung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit, die bei fast allen Patienten mit chronischer Brucellose auftritt.
Schweißausbrüche: Starkes Schwitzen, besonders nachts, ist bei chronischer Brucellose ein häufiges Symptom, das bei etwa 60-80 % der Patienten vorkommt.
Depression: Stimmungsschwankungen und depressive Verstimmungen treten bei etwa 50-70 % der Betroffenen auf.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der chronischen Brucellose:

Spondylitis (Entzündung der Wirbelgelenke): Häufiges Zeichen bei chronischer Brucellose; betrifft etwa 30-50 % der Patienten
Uveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut): Betrifft etwa 10-20 % der Betroffenen und kann zu Sehproblemen führen
Hepatosplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz): Bei etwa 30-40 % der Patienten

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Fieber: Tritt in wellenförmigen Schüben auf und betrifft etwa 30-50 % der Patienten
Gelenkschmerzen: Betreffen etwa 40-60 % der Erkrankten

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Allgemeine Schwäche: Eine allgemeine Schwäche und Erschöpfung ist typisch für chronische Brucellose und betrifft fast alle Patienten.

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine lokalisierte Brucellose und werden oft zuerst bemerkt:

Arthritis (Gelenkentzündung): Häufiges Symptom der lokalen Brucellose; tritt bei etwa 40-60 % der Patienten auf
Sakroiliitis: Schmerzen im unteren Rückenbereich aufgrund einer Entzündung des Iliosakralgelenks, welches das Kreuzbein und das Hüftbein verbindet; sind bei etwa 20-30 % der Patienten zu beobachten
Endokarditis (Herzinnenhautentzündung): Bei etwa 5-10 % der Patienten auftreten kann, ist ein schwerwiegendes Symptom der lokalen Brucellose

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der lokalisierten Brucellose:

Anämie (Blutarmut): Eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen führt zu Müdigkeit und Schwäche und betrifft etwa 30-50 % der Betroffenen.
Epididymo-Orchitis: Schmerzen und Schwellungen in Hoden und Nebenhoden sind bei männlichen Patienten ein häufiges Symptom, das bei etwa 20-30 % der Betroffenen auftritt.
Meningitis (Hirnhautentzündung): Eine Entzündung der Hirnhäute, die zu Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Fieber führt, tritt bei etwa 5-10 % der Patienten auf.
Pneumonie (Lungenentzündung): Führt zu Atembeschwerden und betrifft etwa 10-15 % der Patienten

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Bursitis (Schleimbeutelentzündung): Schwellungen und Schmerzen in den Schleimbeuteln, insbesondere in den Gelenken; treten bei etwa 20-30 % der Patienten auf.
Cholezystitis (Gallenblasenentzündung): Entzündungen der Gallenblase, die Bauchschmerzen und Fieber verursachen; treten bei etwa 5-10 % der Betroffenen auf.
Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung): Schmerzen im oberen Bauchbereich, verbunden mit Erbrechen; treten bei etwa 5 % der Patienten auf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Leukopenie: Eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen tritt bei etwa 30 % der Patienten auf und kann die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen.
Thrombozytopenie: Eine verminderte Anzahl von Blutplättchen, die zu Blutungsneigungen führen kann, tritt bei etwa 10-15 % der Patienten auf.

Brucellose – Symptome – Beschwerden