Brucellose – Prävention

Zur Prävention der Brucellose muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Direkter Kontakt mit infizierten Nutztieren – Insbesondere Rinder, Ziegen, Schafe, Schweine und Wildschweine.
• Essen/Trinken kontaminierter Lebensmittel – Besonders rohes Fleisch, nicht pasteurisierte Milch und daraus hergestellte Produkte.
• Berufliche Exposition – Landwirte, Tierärzte, Jäger und Metzger haben ein erhöhtes Risiko.
• Reisen in Endemiegebiete – Aufenthalt in Regionen mit hoher Prävalenz erhöht das Risiko.
• Seltene Übertragungswege – Möglich durch Geschlechtsverkehr, Stillen oder Organtransplantation

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Vermeidung von Kontakt mit infizierten Tieren
  • Tragen von Schutzkleidung wie Handschuhe und Masken bei der Arbeit mit Tieren.
  • Verzicht auf den Verzehr von rohen tierischen Produkten in Risikogebieten.
• Lebensmittelhygiene
  • Konsum nur von pasteurisierten Milchprodukten.
  • Gründliches Kochen von Fleisch.
• Impfung von Nutztieren
  • In vielen Ländern werden Nutztiere prophylaktisch gegen Brucellose geimpft, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen einer Brucellose-Infektion frühzeitig zu erkennen und eine Ausbreitung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Labordiagnostik
    • Blutkulturen – Nachweis von Brucella spp. im Blut.
    • Serologische Tests – Nachweis von Antikörpern gegen Brucella spp. im Blut.
    • PCR (Polymerase-Kettenreaktion) – Nachweis von Brucella-DNA in Blut oder anderen Körperflüssigkeiten.
  • Screening bei gefährdeten Berufsgruppen – Regelmäßige Untersuchungen von Landwirten, Tierärzten und Schlachthofpersonal.
• Beobachtung enger Kontaktpersonen
  • Überwachung von Personen, die engen Kontakt mit einem Erkrankten hatten.
• Therapie
  • Antibiotikatherapie
    • Empirische Therapie – Beginn mit Doxycyclin in Kombination mit Rifampicin über mindestens sechs Wochen.
    • Gezielte Therapie – Anpassung der Antibiotikabehandlung basierend auf dem Antibiogramm.
  • Supportive Maßnahmen
    • Fiebersenkende Mittel – Einsatz von Paracetamol oder Ibuprofen zur Linderung von Fieber und Schmerzen.
    • Flüssigkeitszufuhr – Sicherstellung einer ausreichenden Hydration.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Komplikationen und langfristige Folgen der Brucellose zu vermeiden.

• Langzeitnachsorge
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung möglicher Rückfälle.
  • Behandlung von chronischen Symptomen wie Gelenkschmerzen oder Müdigkeit.
• Rehabilitation
  • Physiotherapie zur Behandlung von Gelenkbeschwerden.
  • Psychosoziale Unterstützung bei chronischen Verläufen.
• Aufklärung und Prävention
  • Schulung von Risikogruppen über Schutzmaßnahmen.
  • Förderung von Hygienemaßnahmen in Landwirtschaft und Lebensmittelverarbeitung.