Brucellose – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Eliminierung der Erreger
• Vermeidung von Komplikationen
  

Therapieempfehlungen

• Therapie der ersten Wahl: Antibiotikatherapie, d. h. Kombination aus Doxycyclin + Aminoglykosid (z. B. Streptomycin; s. u.); nach einer Cochrane-Analyse ist diese Kombination besser als die 6-wöchige Gabe von Doxycyclin + Rifampicin [1]
• Alternativ andere Aminoglykoside: z. B. Gentamycin (5 mg/kg KG/Tag i.m. oder i.v. für 10-14 Tage) + Doxycyclin (2-mal 100 mg/Tag für 45 Tage)
• Therapie der zweiten Wahl: Antibiotikatherapie mit Chinolone + Rifampicin
• Aufgrund hoher Rezidivraten (Wiederauftreten der Erkrankung) sind Monotherapien kontraindiziert ("nicht gestattet").
• Die Therapiedauer sollte 4 bis 6 Wochen betragen.
• Therapie einer Schwangeren:
  • keine Tetracycline, Streptomycin (Aminoglykosid) und Chinolone! [2, 3]
  • Monotherapie mit Rifampicin oder Cotrimoxazol oder Kombinationstherapie mit beiden [2, 3]
• Ggf. symptomatische Therapie (Antiemetika/Arzneimittel gegen Übelkeit und Brechreiz)
  
• Bei Endokarditis (Herzinnenhautentzündung) langfristige antibiotische Therapie in Kombination mit chirurgischem Klappenersatz
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P (2012) Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev:CD007179
2. Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S, Leibovici L, Paul M (2008). Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. British Medical Journal 336 (7646), S. 701-704.
3. Solera J (2010). Update on brucellosis: therapeutic challenges. Int J Antimicrob Agents. 2010 Nov;36 Suppl 1:S18-20. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2010.06.015.