Botulismus – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Toxinnachweis* aus Erbrochenem oder Speiseresten, Blutserum, Stuhl; außerdem in Nahrungsmittelproben
  Achtung! Bei Säuglingsbotulismus gelingt der Toxinnachweis selten!
• Bakteriologische Untersuchungen* (oft zu spät) – nur beim Säuglingsbotulismus bzw. Wundbotulismus (in anderen Fällen nur Toxinwirkung)
  

*Meldepflichtig im Sinne des Infektionsschutzgesetzes: Der direkte oder indirekte Nachweis von Clostridium botulinum oder der Toxinnachweis (namentliche Meldung!).

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Elektrolyte – Calcium, Kalium, Magnesium
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Blutgasanalyse (BGA)
• Schilddrüsenparameter – TSH
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Blutkulturen, Abstriche aus Drainagen etc.