Borreliose – Folgeerkrankungen

EIm Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Borreliose mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Pharyngitis (Rachenentzündung)

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Iritis (Regenbogenhautentzündung)
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Vorübergehende Erblindung bei Kindern durch Druck auf den Nervus opticus (Sehnerv)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Chronische Kardiomyopathie – Erkrankung des Herzmuskeln
• Dilatative Kardiomyopathie (DCM) [1, 2]
• Lyme-Karditis (Sammelbegriff für die entzündlichen Erkrankungen des Herzens) (ca. 1 % in Europa):
  • Chronische Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung)
  • Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
  • Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
  • Pankarditis – Entzündung des gesamten Herzens
  • Herzrhythmusstörungen wie z. B. ein Atrioventrikulärer Block (AV-Block)
  • Synkopen – kurzzeitige Bewusstlosigkeit
  Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) in Europa 0,3-4 %; in den USA 1,5-10 % aller erwachsenen, nicht behandelten Patienten mit Lyme-Borreliose

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer (ACA; mögliches Auftreten nach dem Zeckenstich: sechs Monate bis mehrere Jahre) – entzündliche Hauterkrankung der Körperenden (bevorzugt auf der Streckseite der Extremitäten) mit Hautatrophie (Ausdünnung der Haut) und livider (bläulicher) Verfärbung sowie streifenförmige Fibrosierungen der Haut
• Lymphadenosis cutis benigna Bäfverstedt – kleine, rötlich bis bläuliche Hautschwellungen (reaktive Hyperplasien lymphatischer Zellen), die vor allem am Ohrläppchen nach einer Borrelieninfektion auftreten können

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-77; K80-K87)

• Hepatitis (Leberentzündung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthropathie (krankhafte Gelenkveränderungen)
• Lyme-Arthritis (als Mono- oder Oligoarthritis/Auftreten einer Arthritis (Gelenkentzündung) in weniger als 5 Gelenken) – meist sind große Gelenke wie etwa das Kniegelenk (85 % der Fälle) betroffen; Manifestation in der späten Krankheitsphase (mehrere Wochen bis Monate/möglicherweise bis zu zwei Jahren nach Erregerübertragung)
  Beachte: Eine refraktäre/nicht beeinflussbare Lyme-Arthritis (nach Antibiotikatherapie), die über Monate bis Jahre persistiert, beruht wahrscheinlich auf eine post-infektiöse, maladaptive Immunantwort, die möglicherweise auf eine genetische Prädisposition zurückzuführen ist.
  

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Ataxie (Gangstörungen)
• Chronische Enzephalomyelitis – Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und des Rückenmarks (Myelitis) mit Paresen (Lähmungen)
• Enzephalitis (Gehirnentzündung)
• Enzephalopathie – Gehirnveränderungen, die unter anderem zu Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen und zu Störungen der Stimmung führen können
• Fazialisparese – Lähmung des Gesichtsnerven mit einseitig herunterhängendem Mundwinkel
• Meningitis (Hirnhautentzündung) – eine isolierte Meningitis (ohne radikuläre Symptomatik) wird in Europa überwiegend bei Kindern beobachtet
• Myelitis – Entzündung des Rückenmarks
• Neuritis (Nervenentzündung)
• Neuropathie (Nervenschäden)
• Post-Treatment Lyme Disease Syndrom (PTLDS) – nach Behandlung treten oft über unspezifische Symptome, z. B. Müdigkeit, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Cephalgie (Kopfschmerzen), Insomnie (Schlafstörungen) und Myalgie auf.
• Schmerzen durch Polyneuropathie  (Erkrankung der Nerven des peripheren Nervensystems; je nach Ursache können motorische, sensible oder vegetative Nerven betroffen sein; Sensibilitätsstörungen)

Literatur

1. Palecek T, Kuchynka P, Hulinska D, Schramlova J et al.: (2010) Presence of Borrelia burgorferi in endomyocardial biopsies in patients with new-onset unexplained dilated cardiomyopathy. Med Microbiol Immunol 199:139-144
2. Kubanek M, Sramko M, Berenova D, Hulınska D et al.: (2012) Detection of Borrelia burgdorferi sensu lato in endomyocardial biopsy specimens in individuals with recent-onset dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail 14:588-