Blutvergiftung (Sepsis) – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf Sepsis (Blutvergiftung) hinweisen:
Leitsymptome
- Fieber (> 38 °C) und Schüttelfrost; seltener Hypothermie (Unterkühlung, < 36 °C)
- Verwirrtheit/Schläfrigkeit
- Tachypnoe (schnelle Atmung: > 20/min)
- Blutdruckabfall: systolischer Blutdruck [mmHg] ≤ 100
- Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)
- Periphere Minderdurchblutung
- Bewusstseinsveränderung (Verwirrtheit)
- Schweres Krankheitsgefühl
Mögliche Begleitsymptome
- Schnell auftretende Hautblutungen beim Waterhouse-Friderichsen-Syndrom wie beispielsweise: Petechien (Punktblutungen), Sugillationen (Flächenblutungen) oder generalisierte Purpura (als dermatologische Manifestation einer Thrombozytopenie/Mangel an Blutplättchen) → denken an: Meningokokkensepsis
Symptome einer Sepsis bei Säuglingen und Kleinkindern:
- Hohes Fieber/bei Säuglingen manchmal auch Untertemperatur
- Fleckige Haut/kalte Gliedmaßen
- Sehr schneller Herzschlag
- Schwere Atmung
- Trägheit/Wesensveränderung
- Schwere Weckbarkeit
Risikogruppen: Neugeborene mit sehr geringem Geburtsgewicht und unreife Frühgeborene.
Warnzeichen (red flags)
- Reagiert nur bei Ansprache/Schmerzreiz bzw. keine Reaktion
- Akuter Verwirrtheitszustand
- Tachypnoe (Atemfrequenz ≥ 25/min)
- Benötigt Sauerstoff, um die Sauerstoffsättigung (SpO2) ≥ 92 zu halten.
- Systolischer Blutdruck [mmHg] ≤ 90
- Mittlerer arterieller Blutdruck [mmHg] < 65 oder Einsatz von Vasopressoren
- Herzfrequenz ≥ 130 Schläge pro Minute
- Hautausschlag bzw. Hautveränderungen Hautveränderungen: Purpura (spontane, kleinfleckige Haut-, Unterhaut- oder Schleimhauteinblutungen) und/oder Petechien (flohstichartige Blutungen); nicht wegdrückbarer Ausschlag; blasse Haut/Zyanose (Blaufärbung der Haut)*
- Anurie (fehlende Urinausscheidung; maximal 100 ml/24 h) oder Oligurie (Tageshöchstmenge von 500 ml) oder Urin < 0,5 ml/kg pro Stunde
- Serumlactat ≥ 2 2 mmol/l
- Kürzliche Chemotherapie
*Beim hyperdynamischen septischen Schock ist die Haut überwärmt und in der Regel trocken.