Blutvergiftung (Sepsis) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Sepsis (Blutvergiftung) hinweisen:

Leitsymptome

  • Fieber (> 38 °C) und Schüttelfrost; seltener Hypothermie (Unterkühlung, < 36 °C)
  • Verwirrtheit/Schläfrigkeit
  • Tachypnoe (schnelle Atmung: > 20/min)
  • Blutdruckabfall: systolischer Blutdruck [mmHg] ≤ 100
  • Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)
  • Periphere Minderdurchblutung
  • Bewusstseinsveränderung (Verwirrtheit)
  • Schweres Krankheitsgefühl

Mögliche Begleitsymptome

  • Schnell auftretende Hautblutungen beim Waterhouse-Friderichsen-Syndrom wie beispielsweise: Petechien (Punktblutungen), Sugillationen (Flächenblutungen) oder generalisierte Purpura (als dermatologische Manifestation einer Thrombozytopenie/Mangel an Blutplättchen) → denken an: Meningokokkensepsis

Symptome einer Sepsis bei Säuglingen und Kleinkindern:

  • Hohes Fieber/bei Säuglingen manchmal auch Untertemperatur
  • Fleckige Haut/kalte Gliedmaßen
  • Sehr schneller Herzschlag
  • Schwere Atmung
  • Trägheit/Wesensveränderung
  • Schwere Weckbarkeit

Risikogruppen: Neugeborene mit sehr geringem Geburtsgewicht und unreife Frühgeborene.

Warnzeichen (red flags)

  • Reagiert nur bei Ansprache/Schmerzreiz bzw. keine Reaktion
  • Akuter Verwirrtheitszustand
  • Tachypnoe (Atemfrequenz ≥ 25/min)
  • Benötigt Sauerstoff, um die Sauerstoffsättigung (SpO2) ≥ 92 zu halten.
  • Systolischer Blutdruck [mmHg] ≤ 90
  • Mittlerer arterieller Blutdruck [mmHg] < 65 oder Einsatz von Vasopressoren
  • Herzfrequenz ≥ 130 Schläge pro Minute
  • Hautausschlag bzw. Hautveränderungen Hautveränderungen: Purpura (spontane, kleinfleckige Haut-, Unterhaut- oder Schleimhauteinblutungen) und/oder Petechien (flohstichartige Blutungen); nicht wegdrückbarer Ausschlag; blasse Haut/Zyanose (Blaufärbung der Haut)*
  • Anurie (fehlende Urinausscheidung; maximal 100 ml/24 h) oder Oligurie (Tageshöchstmenge von 500 ml) oder Urin < 0,5 ml/kg pro Stunde
  • Serumlactat ≥ 2 2 mmol/l
  • Kürzliche Chemotherapie

*Beim hyperdynamischen septischen Schock ist die Haut überwärmt und in der Regel trocken.