Blutvergiftung (Sepsis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Sepsis* (Blutvergiftung) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Immunschwächen oder gehäufte Infektionskrankheiten?
• Bestehen genetische Erkrankungen, die das Immunsystem betreffen (z. B. Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit), akute intermittierende Porphyrie)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko (z. B. medizinischer Bereich, Pflegeberufe)?
• Haben Sie kürzlich Reisen in tropische oder endemische Regionen unternommen?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stressbelastungen, die Ihre Immunabwehr beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden) [ggf. Fremdanamnese!]

• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie lange schon und wie hoch?*
• Haben Sie Schüttelfrost oder übermäßiges Schwitzen bemerkt?*
• Haben Sie einen zu schnellen Puls bemerkt?*
• Haben Sie eine schnelle oder angestrengte Atmung?*
• Fühlen Sie sich krank oder stark erschöpft?*
• Seit wann bestehen die Symptome? Haben sich die Beschwerden in ihrer Intensität verändert?
• Gibt es ein auslösendes Ereignis (z. B. Infektion, Operation, Verletzung)?
• Haben Sie neurologische Auffälligkeiten bemerkt?
  • Bewusstseinsstörungen?*
  • Verwirrtheit oder Desorientierung?*
  • Schwindel oder Gangunsicherheit?*
• Haben Sie starke Schmerzen ohne erkennbare Ursache? 
• Haben Sie Hautveränderungen festgestellt (z. B. Petechien, Rötungen, kühle, blasse Haut)?
• Haben Sie sich verletzt oder gab es kürzlich eine Wunde oder eine OP?
• Haben Sie auffällige Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie eine veränderte Harnmenge oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen? (Hinweis auf Nierenbeteiligung)

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt an Körpergewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Halten Sie eine ausgewogene Ernährung ein?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bekannte Infektionskrankheiten?
  • Bestehen chronische Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen (z. B. Diabetes mellitus, Autoimmunerkrankungen, Krebs)?
  • Leiden Sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen?
  • Haben Sie bekannte Gerinnungsstörungen oder auffällige Blutwerte?
• Operationen:
  • Gab es in der Vergangenheit größere Operationen oder invasive Eingriffe?
  • Bestehen noch offene Wunden oder nicht verheilte Narben?
• Wie ist Ihr Impfstatus? Sind Sie beispielsweise gegen Tetanus geimpft? Wenn ja, wann erfolgte die letzte Impfung?
• Haben Sie bekannte Allergien gegen Medikamente, Lebensmittel oder Umweltstoffe?
• Sind Sie schwanger oder gab es in der Vergangenheit Schwangerschaftskomplikationen?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
• Haben Sie kürzlich neue Medikamente begonnen oder abgesetzt?
• Besteht eine laufende Antibiotikatherapie oder Immunsuppression?
• Haben Sie Medikamente gegen chronische Krankheiten wie Diabetes mellitus, Hypertonie (Bluthochdruck) oder Rheuma?

Umweltanamnese

• Besteht eine Exposition gegenüber infektiösen Erregern (z. B. Krankenhausaufenthalt, Kontakt mit erkrankten Personen)?
• Waren Sie kürzlich in tropischen oder endemischen Regionen?
• Besteht eine Gefahr durch toxische Substanzen wie Schwermetalle, Pestizide oder Kohlenmonoxid?

Die Sepsis kann nach den folgenden Scores klassifiziert werden:

• APACHE-II-Score ‒ acute physiology and chronic health evaluation
• Sepsis-Score nach Elebute/Stoner
• SAPS-II ‒ simplified acute physiology score
• SOFA-Score ‒ Sepsis-related organ failure assessment

Bei diesen Scores werden verschiedene Kriterien erfasst. Zu diesen zählen unter anderem Blutdruck, Puls, diverse Laborparameter etc.

*Bei Verdacht auf Sepsis sofortige Einweisung in das Krankenhaus!

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.