Bilharziose – Prävention

Zur Prävention der Bilharziose muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Baden in Binnengewässern
  • Kontakt mit Süßwasserquellen in Endemiegebieten sollte vermieden werden, insbesondere in Flüssen, Seen und Teichen.
  • Wassersportaktivitäten wie Schwimmen, Fischen oder Bootfahren in kontaminierten Gewässern erhöhen das Infektionsrisiko.
• Berufliche Exposition
  • Menschen in bestimmten Berufen, wie Landwirte, Fischer und Bauarbeiter, die häufig mit kontaminiertem Wasser in Kontakt kommen, haben ein erhöhtes Risiko.
• Reiseverhalten
  • Reisende in Endemiegebiete sollten besondere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um den Kontakt mit infizierten Gewässern zu vermeiden.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Vermeidung von Süßwasserkontakt
  • Kein Baden oder Waten in Süßwasserquellen in betroffenen Gebieten.
  • Verwendung von Schutzkleidung wie Gummistiefeln und Handschuhen bei unvermeidbarem Kontakt mit Süßwasser.
• Hygienemaßnahmen
  • Trinkwasseraufbereitung:
    • Abkochen des Wassers vor dem Trinken.
    • Verwendung von Wasserfiltern zur Entfernung von Parasiten.
  • Sanitäre Anlagen:
    • Verbesserung der sanitären Infrastruktur in Endemiegebieten zur Verringerung der Kontamination von Wasserquellen.
• Bekämpfung der Zwischenwirte
  • Schneckenbekämpfung:
    • Einsatz von Molluskiziden zur Reduzierung der Populationen der Wasserschnecken, die als Zwischenwirte für die Bilharziose-Erreger dienen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der Bilharziose zielt darauf ab, Infektionen frühzeitig zu erkennen und eine Chronifizierung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Fieber, Hautausschlag, Husten, Bauchschmerzen, Durchfall.
    • Hämaturie (Blut im Urin) kann ein Anzeichen für eine Infektion der Harnblase sein.
  • Labordiagnostik:
    • Nachweis von Schistosoma-Eiern in Stuhl- oder Urinproben.
    • Serologische Tests zur Identifikation spezifischer Antikörper gegen Schistosomen.
• Behandlung von Infektionen
  • Praziquantel ist das bevorzugte Medikament zur Behandlung der Bilharziose.
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei gefährdeten Personen, insbesondere in Endemiegebieten.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der Bilharziose zielt darauf ab, Komplikationen und Langzeitschäden zu minimieren.

• Langzeitnachsorge
  • Überwachung auf chronische Komplikationen wie Leberfibrose, Blasenkarzinome und neurologische Symptome.
  • Ultraschalluntersuchungen zur Beurteilung von Organschäden.
• Rehabilitation und Unterstützung
  • Physiotherapie zur Behandlung von motorischen Einschränkungen bei schweren Fällen.
  • Ernährungsberatung zur Unterstützung der Genesung.
• Aufklärung und Schulung
  • Informationskampagnen zur Sensibilisierung der Bevölkerung über die Risiken und Präventionsmaßnahmen.
  • Schulungen für medizinisches Personal zur frühzeitigen Erkennung und Behandlung von Bilharziose.