Amöbenruhr - Symptome – Beschwerden | DocMedicus Gesundheitslexikon

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Amöbenruhr hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Amöbenruhr und werden oft zuerst bemerkt:

Himbeergeleeartige Diarrhoe: Durchfälle mit Schleimfäden und Blutspuren, die eine breiige Konsistenz haben und auf eine schwerwiegende Darmentzündung hinweisen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Amöbenruhr:

Krampfartige Bauchschmerzen: Häufige, kolikartige Schmerzen im Unterbauch, die bei etwa 70-90 % der Betroffenen auftreten
Tenesmen: Ein beständiger, schmerzhafter Stuhldrang, der bei 60-80 % der Patientinnen und Patienten beobachtet wird
Abgeschlagenheit: Ein allgemeines Gefühl der Erschöpfung und Müdigkeit tritt bei etwa 50 % der Patienten auf, insbesondere bei länger anhaltenden Beschwerden.
Blähungen: Viele Betroffene klagen über Blähungen, die oft in Verbindung mit den Durchfällen auftreten und bei etwa 30-50 % der Betroffenen zu beobachten sind.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Fieber: Bei etwa 30 % der Betroffenen tritt leichtes Fieber auf.
Schwäche: Durch den Flüssigkeitsverlust können Betroffene über Schwäche und allgemeines Unwohlsein klagen, was bei etwa 20-30 % der Patienten vorkommt.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Gewichtsverlust: Bei länger andauernden Durchfällen kann es zu einem ungewollten Gewichtsverlust kommen, was bei etwa 10-15 % der Fälle auftritt.

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf einen Amöbenleberabszess und werden oft zuerst bemerkt:

Leberabszess mit Druckgefühl: Ein deutlicher Druck oder Schmerz im rechten Oberbauch, verursacht durch den Leberabszess

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Amöbenleberabszesses:

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Thoraxkompressionsschmerz: Schmerzen beim tiefen Ein- oder Ausatmen, die durch Druck des Abszesses auf das Zwerchfell ausgelöst werden; treten bei etwa 20-40 % der Patienten auf
Diarrhoe: Durchfall ist bei etwa 30 % der Fälle vorhanden, insbesondere wenn die Infektion ursprünglich den Darm betroffen hat.
Hepatomegalie: Die Leber ist bei etwa 50-60 % der Patienten vergrößert und kann bei der körperlichen Untersuchung tastbar sein.
Appetitlosigkeit: Einige Patienten klagen über einen verminderten Appetit, was bei etwa 30-40 % der Betroffenen auftritt.
Übelkeit und Erbrechen: Diese Symptome können ebenfalls bei etwa 20-30 % der Patienten beobachtet werden.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Infektionen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Gewichtsverlust: Bei länger andauernder Krankheit können Patienten ungewollt an Gewicht verlieren, was bei etwa 10-20 % der Betroffenen vorkommt.
Müdigkeit und Schwäche: Etwa 20-30 % der Betroffenen klagen über allgemeine Müdigkeit, bedingt durch den Infektionsverlauf.

Säuglinge und Kleinkinder

Folgende Kinder haben ein erhöhtes Risiko:

Kleinkinder mit geringem Geburtsgewicht
Kinder, mit Zeichen einer Mangelernährung
Kinder unter einem Jahr, besonders Kinder unter 6 Monaten
Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden > 5 diarrhoische Stühle hatten
Kinder, die innerhalb der letzten 24 Stunden mehr als zweimal erbrochen haben
Kinder, die bisher keine Zusatzflüssigkeiten erhielten oder diese nicht vertrugen
Kinder, bei denen das Bruststillen während der Erkrankung eingestellt wurde

Literatur

Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084
Rajesh Khanna et al.: Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: a summary of NICE guidance. BMJ 2009; 338: b1350. doi: 10.1136/bmj.b1350

Leitlinien

Guideline des britischen National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. April 2009. www.nice.org.uk/CG084