Röteln (Rubella) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch postnatal erworbene Röteln mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Bronchitis (selten; Auftreten besonders im höheren Lebensalter)
  

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen) – mit der Folge einer erhöhten Blutungsgefahr

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Peri- und Myokarditis (Herzbeutel- und Herzmuskelentzündung; selten; Auftreten besonders im höheren Lebensalter)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Hepatitis (Leberentzündung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthralgie (Gelenkschmerzen; bes. im Erwachsenenalter)
• Arthritis (Gelenkentzündung; selten; Auftreten bes. im höheren Lebensalter)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Enzephalitis (Gehirnentzündung; selten; Auftreten besonders im höheren Lebensalter)

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch kongenital erworbene Röteln mit bedingt sein können:

Gregg-Trias: angeborener Herzfehler, Innenohrtaubheit und Katarakt

Atmungssystem (J00-J99)

• Pneumonie (Lungenentzündung)

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Glaukom* – "grüner Star", Augeninnendruckerhöhung
• Katarakt* – "grauer Star", Linsentrübung des Auges; bilateral (beidseitig), unilateral (einseitig)
• Myopie (Kurzsichtigkeit)
• Retinopathie* – Erkrankungen der Netzhaut des Auges

* 50-55 %

Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96)

• Frühgeburt
• Rötelnembryopathie (z. B. Missbildungen von Augen und Herz, Taubheit, Hirndefekte)

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Hämolytische Anämie – Blutarmut durch Zerstörung der roten Blutkörperchen
• Thrombozytopenia purpura – Mangel an Thrombozyten (Blutplättchen), diese sind für die Gerinnung wichtig (45 %)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Spätmanifestation)
• Schilddrüsendysfunktion – Fehlfunktion der Schilddrüse
• Pubertas praecox – vorzeitige Pubertät

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Kongenitale Vitien (angeborene Herzfehler; offener Ductus Botalli, Aortenklappenstenose, Ventrikelseptumdefekt) (52-80 %)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Hepatitis (Leberentzündung) (häufig)
• Hepatosplenomegalie – Vergrößerung von Leber und Milz

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Hernien (Eingeweidebrüche)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Ossäre Fehlbildungen (Knochenfehlbildungen; 30 %): z. B. Knochenatrophie
  

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Schwerhörigkeit (Innenohrtaubheit); schwer bis gering; uni- und bilateral (≥ 50 %)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Mentale Retardierung – geistige Entwicklungsstörungen
• Autismus – Entwicklungsstörungen mit Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitungsstörung
• Enzephalitis (Gehirnentzündung) (häufig)
• Epilepsie (Krampfanfälle)
• Lähmungen
• Meningoenzephalitis – kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis)
• Mikrozephalus – Kopf, der eine vergleichsweise geringe Größe aufweist; der Kopfumfang ist hierbei drei Standardabweichungen geringer als der Mittelwert für einen Menschen gleichen Alters und Geschlecht
• Progressive Panenzephalitis (fortschreitende Entzündung des gesamten Gehirns; Spätmanifestation)
• Retardierung (psychomotorisch; geistig (schwer bis gering)) (40-50 %)

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Abort (Fehlgeburt)
• Frühgeburt
  
• Geburtsgewicht (< 2.500 g) (60 %)
• Totgeburt
  

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)

• Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung) (60 %)
• Ikterus (Gelbsucht)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Kryptorchismus – Fehllage des Hodens (Hodenhochstand)

Weiteres

• Gesamtletalität 13-20 %

Zahlenangaben zur Häufigkeit (%) [1]

Rötelnembryopathieraten und Auftreten von Fehlbildungen in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der Röteln in der Schwangerschaft (mod. nach [1])

SSW: Schwangerschaftswoche

Literatur

1. Enders G (1986) Röteln. In: Gsell O, Krech U, Mohr W (Hrsg) Klinische Virologie einschließlich Chlamydien, Coxiellen und Mykoplasmen; Fortschritte in Diagnostik, Therapie und Prophylaxe. Urban Schwarzenberg, München, S 157-177