Hepatitis B – Symptome – Beschwerden

Eine akute Hepatitis B verläuft nur in 35 % der Fälle symptomatisch!

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hepatitis B hinweisen:

Prodromalstadium

Das sogenannte Prodromalstadium ist die Phase im Verlauf einer Krankheit, in der uncharakteristische Vorzeichen oder auch Frühsymptome auftreten.

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf das Prodomalstadium einer Hepatitis B und werden oft zuerst bemerkt:

• Allgemeines Krankheitsgefühl: Ein unspezifisches Gefühl von Unwohlsein, das oft das erste Anzeichen der Krankheit ist

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild des Prodomalstadiums einer Hepatitis B:

• Appetitlosigkeit (Anorexie): Ein Verlust des Appetits, der häufig in dieser frühen Phase der Krankheit bei 70-80 % der Betroffenen auftritt
• Übelkeit und Erbrechen (Nausea): Diese Symptome können zusammen mit dem allgemeinen Krankheitsgefühl bei 50-60 % der Patienten auftreten.
• Oberbauchschmerzen: Treten bei etwa 40-50 % der Patienten auf und können ein frühes Zeichen der Hepatitis B sein

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Gelenkschmerzen (Arthralgie): Schmerzen in den Gelenken, die während dieser Phase bei 20-30 % auftreten können
• Leicht erhöhte Temperatur (Fieber): Eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur, die oft in dieser Phase bei 30-50 % der Patienten auftritt

Ikterische Phase

Die ikterische Phase beginnt ca. eine Woche nach Auftreten der ersten Symptome.

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf die ikterische Phase einer Hepatitis B und werden oft zuerst bemerkt:

• Gelbsucht (Ikterus): Eine Gelbfärbung der Haut und der Augen, die häufig mit Hepatitis B in Verbindung gebracht wird und ein starkes Indiz für die Krankheit ist (70-90 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der ikterischen Phase einer Hepatitis B:

• Dunkler Urin: Eine auffällige Verfärbung des Urins, die oft zusammen mit der Gelbsucht auftritt und durch den erhöhten Bilirubinspiegel im Körper verursacht wird (bei 60-80 % der Patienten)
• Oberbauchschmerzen: Treten in der ikterischen Phase bei etwa 50-70 % der Patienten mit Hepatitis B auf. Diese Schmerzen sind oft drückend oder ziehend und können zusammen mit anderen Symptomen wie Gelbsucht (Ikterus) und dunklem Urin auftreten. 

Die ikterische Phase dauert meist wenige Wochen.

Extrahepatische ("außerhalb der Leber") Manifestationen 

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der extrahepatischen Manifestationen:

• Gelenkschmerzen (Arthralgie): Schmerzen in den Gelenken, die im Rahmen der akuten Hepatitis B auftreten können und oft als Erstes bemerkt werden; treten bei etwa 20-30 % der Betroffenen auf

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Hautausschläge (Exantheme): Plötzliches Auftreten großflächiger, gleichartiger Hautveränderungen; können auf eine Reaktion des Immunsystems hinweisen; bei etwa 10-20 % der Betroffenen 

Hinweise

• Eine chronische Hepatitis B liegt vor, wenn diese nach 6 Monaten nicht ausgeheilt ist und das Oberflächenantigen HBs (HBs-Ag) im Serum persistiert.
• Weitere extrahepatische Manifestation der chronischen Hepatitis siehe unter "Folgeerkrankungen".