Hepatitis A (Hepatitis epidemica) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hepatitis A dar.

Familienanamnese

• Gab es in Ihrer Familie bereits Hepatitis-A-Erkrankungen oder andere virusbedingte Leberentzündungen (z. B. Hepatitis B oder C)?
• Hatten enge Angehörige in der Vergangenheit eine akute oder chronische Lebererkrankung (z. B. Steatosis hepatis (nicht-alkoholische Fettlebererkrankung))?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von genetisch bedingten Lebererkrankungen (z. B. Morbus Wilson, Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit))?
• Besteht bei nahen Angehörigen eine Immunschwäche (z. B. HIV, medikamentöse Immunsuppression), die das Risiko für Virusinfektionen wie Hepatitis A erhöht?
• Gibt es in Ihrer Familie Reiserückkehrer aus Regionen mit erhöhtem Risiko für Hepatitis A (z. B. Südostasien, Mittelamerika, Afrika)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einer Gemeinschaftseinrichtung mit erhöhtem Infektionsrisiko (z. B. Kindergarten, Schule, Flüchtlingsunterkunft, Pflegeheim, Justizvollzugsanstalt)?
  • Arbeiten Sie in einem Beruf mit häufigem Kontakt zu Lebensmitteln oder Trinkwasser (z. B. Gastronomie, Großküche, Lebensmittelverarbeitung, Landwirtschaft)?
  • Arbeiten Sie im Bereich Abwasserentsorgung, Kanalreinigung oder in einem Labor mit infektiösem Material?
• Sind Sie obdachlos oder leben unter beengten hygienischen Bedingungen?
• Hatten Sie in den letzten Wochen engen Kontakt zu Personen mit nachgewiesener oder vermuteter Hepatitis-A-Infektion?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal, oro-anal)?
  • Wurde beim Sexualkontakt regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Gab es engen Körperkontakt mit Anus, Rektum oder fäkal verunreinigten Flächen (z. B. bei Rimming, Analingus)?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen früher sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine Hepatitis-A-Infektion oder andere STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über eine mögliche Ansteckung informiert?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Handelte es sich um ein Land mit niedrigem hygienischem Standard oder bekannter hoher Hepatitis-A-Prävalenz (z. B. Südostasien, Vorderer Orient, Russland, Afrika, Mittel- und Südamerika)?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• In welcher Art Unterkunft haben Sie übernachtet (z. B. Hotel, Hostel, Zelt, Gastfamilie, ländliche Region)?
• Haben Sie während der Reise rohe oder unzureichend erhitzte Lebensmittel konsumiert (z. B. Meeresfrüchte, Salate, ungeschältes Obst)?
• Haben Sie Getränke mit Eiswürfeln oder Wasser aus unsicherer Quelle (z. B. Leitungswasser) zu sich genommen?
• Haben Sie auf eine sichere Händehygiene während der Reise geachtet (z. B. nach Toilettengängen, vor dem Essen)?
• Gab es während oder nach der Reise Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Gelbfärbung der Haut oder Augen?
• Hatten Sie im Rahmen der Reise engen Kontakt zu Einheimischen (z. B. durch häusliche Unterbringung, Hilfsdienste, medizinische Einsätze)?
• Sind Ihnen dort Hepatitis-A-Erkrankungen oder Ausbrüche bekannt geworden?
• Waren Sie vor der Reise gegen Hepatitis A geimpft? Wenn ja, wann erfolgte die letzte Impfung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder krank?
• Haben Sie Fieber?* Wenn ja, seit wann und wie hoch?
• Bestehen Müdigkeit oder Schwäche?
• Haben Sie Bauchschmerzen, insbesondere im rechten Oberbauch?
• Bestehen Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie Völlegefühl oder Verdauungsbeschwerden?
• Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen bemerkt?*
• Ist Ihnen dunkler Urin aufgefallen?*
• Ist Ihr Stuhl hell, grau oder farblos?*
• Besteht Juckreiz?
• Haben Sie eine vergrößerte Leber oder Druckempfindlichkeit im rechten Oberbauch bemerkt?* 

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Gewicht ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich ihr Appetit verändert?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis B/C, Steatosis hepatis (Fettleber), Leberzirrhose (Leberschrumpfung))?
  • Gab es frühere Infektionserkrankungen?
• Operationen:
  • Wurde bei Ihnen jemals eine Bluttransfusion durchgeführt?
  • Gab es operative Eingriffe in der Vergangenheit?
• Impfstatus:
  • Sind Sie gegen Hepatitis A geimpft?
  • Wann fand die letzte Impfung statt?
• Medikamentenanamnese:
  • Nehmen Sie aktuell Medikamente ein?
  • Verwenden Sie Medikamente, die die Leber belasten können (z. B. Paracetamol, Methotrexat)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.