Gürtelrose (Herpes zoster) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Herpes zoster (Gürtelrose) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Infektionskrankheiten?
• Sind bei Ihren Angehörigen Immunschwächen (z. B. Immundefekte, HIV/Aids) oder Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Morbus Crohn) bekannt?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Einflüssen (z. B. UV-Strahlen, Chemikalien) ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, z. B. durch familiäre oder berufliche Konflikte?
• Haben Sie aktuell Stresssituationen, die Ihr Immunsystem schwächen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Hautveränderungen (z. B. Bildung von Bläschen)?
• Wo sind die Hautveränderungen lokalisiert?
  • Gesicht*
  • Brust- und Rückenbereich (Gürtelregion)
  • Extremitäten
• Haben Sie Rötungen, Juckreiz oder Schwellungen bemerkt?
• Seit wann bestehen die Schmerzen?
• Sind die Schmerzen brennend, stechend oder dumpf?
• Werden die Schmerzen durch Berührung oder Bewegung verstärkt?
• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder krank?
• Haben Sie Fieber?
• Leiden Sie unter Kopfschmerzen oder Muskel- und Gliederschmerzen?
• Sind Ihnen vergrößerte Lymphknoten aufgefallen?
• Haben Sie Seh- oder Hörstörungen bemerkt?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Körpergewicht verloren?
• Wie sieht Ihr Ernährungsverhalten aus? Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Wie hoch ist Ihre tägliche körperliche Aktivität?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Infektionen?
  • Diabetes mellitus?
  • chronische Erkrankungen?
  • Besteht eine Immunschwäche oder wurden Sie in der Vergangenheit immunsuppressiv behandelt?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Organtransplantation erhalten?
• Wurden in der Vergangenheit größere operative Eingriffe vorgenommen?
• Impfstatus:
  • Wurden Sie gegen Gürtelrose geimpft? Wenn ja:
    • Wann erfolgte die letzte Impfung?

Medikamentenanamnese

• Chemotherapie
• COVID-19-Impfung (mRNA-Vaccine, Vektorimpfstoff) – impfassoziierte Herpes-zoster-Erkrankung ist wohl nicht gerechtfertigt [2]
• Statintherapie, dosisabhängig (um 13 % erhöht (Odds Ratio [OR]: 1,13; 95%-Konfidenzintervall zwischen 1,11 und 1,15)) [1]
• Steroidtherapie (Corticosteroide/Cortisol; Dexamethason)

Umweltanamnese

• Sind Sie häufig starker UV-Belastung (z. B. durch Arbeit im Freien oder Solariumnutzung) ausgesetzt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Matthews A et al.: Statin use and the risk of herpes zoster: a nested case-control study using primary care data from the U.K. Clinical Research Practice Datalink. BJD 2016; online 2. November. doi: 10.1111/bjd.14815
2. Akpandak I et al.: Assessment of Herpes Zoster Risk Among Recipients of COVID-19 Vaccine JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2242240. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.42240