Zerebrale Atherosklerose – Prävention

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

Zur Prävention der Atherosklerose (Arterienverkalkung) muss auf eine ausgewogene Lebensweise und die Kontrolle von Risikofaktoren geachtet werden.

• Ernährung
  • Mediterrane Ernährung – Reduzierung von gesättigten Fettsäuren und Transfetten zugunsten ungesättigter Fettsäuren (z. B. Olivenöl, Nüsse) und ballaststoffreicher Lebensmittel.
  • Moderater Salzkonsum – Vermeidung einer hohen Kochsalzzufuhr zur Senkung des Blutdrucks.
  • Ausreichende Zufuhr von Mikronährstoffen – Besondere Beachtung von Vitamin D, Omega-3-Fettsäuren, Magnesium und Kalium.
• Genussmittelkonsum
  • Alkohol in moderaten Mengen – Frauen ≤ 10 g/Tag, Männer ≤ 20 g/Tag.
  • Verzicht auf Rauchen – Ein zentraler Risikofaktor, dessen Reduktion das Atheroskleroserisiko signifikant senkt.
• Körperliche Aktivität
  • Regelmäßige Bewegung – Mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität oder 75 Minuten intensive Bewegung pro Woche gemäß den Empfehlungen der WHO.
• Gewichtskontrolle
  • Reduktion von abdominalem Fett – Ein Taillenumfang < 94 cm bei Männern und < 80 cm bei Frauen gemäß den Richtlinien der International Diabetes Federation.
• Stressmanagement
  • Regelmäßige Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga oder progressive Muskelentspannung zur Senkung des Blutdrucks und der Stressbelastung.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, die Progression subklinischer Atherosklerose zu verhindern und kardiovaskuläre Ereignisse zu reduzieren.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Ultraschall der Gefäße – Regelmäßige Untersuchungen bei Risikopatienten zur Früherkennung von Plaques in den Gefäßen.
  • Blutdruckkontrolle – Regelmäßige Überwachung und Behandlung bei Hypertonie.
  • Blutfettwerte – Kontrolle und Senkung von LDL-Cholesterin (< 70 mg/dl bei Hochrisikopatienten gemäß ESC-Leitlinien).
• Medikamentöse Therapie
  • Statine (Lipidsenker) – Senkung des LDL-Cholesterins und Stabilisierung atherosklerotischer Plaques.
  • Antihypertensiva (blutdrucksenkende Medikamente) – ACE-Hemmer oder Betablocker zur Blutdruckkontrolle.
  • Thrombozytenaggregationshemmer (Medikamente, die die Verklumpung der Blutplättchen (Thrombozyten) hemmen) – z. B. Acetylsalicylsäure (ASS) zur Reduktion thrombotischer Ereignisse.
• Lebensstilinterventionen
  • Förderung von Gewichtsreduktion und regelmäßiger körperlicher Aktivität.
  • Unterstützung bei der Rauchentwöhnung und Reduktion des Alkoholkonsums.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, wiederholte kardiovaskuläre Ereignisse zu minimieren und die Lebensqualität langfristig zu verbessern.

• Langzeittherapie
  • Medikamentöse Anpassungen – Regelmäßige Überprüfung und Optimierung der Therapie, insbesondere von Statinen und Antihypertensiva.
  • Antikoagulation (Blutverdünner) – Bei Patienten mit hohem thrombotischem Risiko (z. B. Vorhofflimmern).
• Rehabilitation
  • Kardiologische Rehabilitationsprogramme – Förderung der körperlichen Fitness und Unterstützung bei der Lebensstiländerung.
  • Ernährungsberatung – Anpassung der Ernährung zur langfristigen Risikoreduktion.
• Nachsorge
  • Kontinuierliches Monitoring – Regelmäßige ärztliche Nachsorge zur Überwachung von Blutfettwerten, Blutdruck und Gewichtsverlauf.
  • Patientenaufklärung – Förderung der Therapietreue und Aufklärung über die Bedeutung von Lebensstiländerungen.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Stressbewältigung und psychologische Betreuung – Unterstützung bei der Anpassung an chronische Erkrankungen und Reduktion von psychischen Belastungen.