Vorhofflimmern – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Vorhofflimmerns (VHF) dar.

Familienanamnese

• Haben Sie Verwandte, die an Herzrhythmusstörungen leiden?
• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. Vorhofflimmern, Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder Hypertonie (Bluthochdruck)?
• Gibt es bekannte genetische Syndrome, die das Herz betreffen?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf einer Lärmbelastung oder anderen Belastungen ausgesetzt (z. B. körperlicher Stress, Schichtarbeit)?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, wie Stress oder familiäre Konflikte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie einen unregelmäßigen und meist zu schnellen Puls (über 100 Schläge pro Minute)?*
• Haben Sie einen unregelmäßigen und zu langsamen Puls (unter 60 Schläge pro Minute)?*
• Fühlen Sie Herzstolpern oder ein Herzrasen?
• Welche weiteren Symptome fallen Ihnen auf?
  • Schwindel?
  • Bewusstlosigkeit oder drohende Bewusstlosigkeit?*
  • Atemnot?*
  • Schmerzen im Brustkorb?*
  • Müdigkeit oder eine reduzierte Belastbarkeit?
• Wie häufig treten die Symptome auf, und wie lange bestehen sie?
  • Sind die Beschwerden täglich, wöchentlich oder nur sporadisch?
  • Wie lange halten die Beschwerden jeweils an (Sekunden, Minuten, Stunden)?
• In welchen Situationen treten die Symptome auf?
  • Nach körperlicher Belastung oder Stress?
  • Nach dem Konsum von Alkohol, Drogen oder koffeinhaltigen Getränken?
  • Nach Schlafmangel oder Schlafstörungen?
  • In Ruhe oder nur bei Belastung?
• Leiden Sie unter Schlafmangel (Insomnie/Schlafstörung) bzw. haben Sie einen schlechten Schlaf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Bewegen Sie sich regelmäßig? Falls ja, wie oft und in welcher Intensität?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Leiden Sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder Hypertonie (Bluthochdruck)?
  • Besteht ein Diabetes mellitus oder eine Schilddrüsenerkrankung (Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion; häufigste Ursache: Morbus Basedow) inkl. latenter Hyperthyreose (milde Form der Hyperthyreose))?
  • Haben Sie Schlafstörungen oder eine Schlafapnoe (Atemaussetzer während des Schlafs)?
  • Haben Sie Atemwegserkrankungen, die mit der Sauerstoffversorgung zusammenhängen könnten?
• Haben Sie Operationen am Herzen oder an großen Gefäßen durchlaufen?
• Haben Sie bekannte Allergien gegen Medikamente oder andere Stoffe?

Medikamentenanamnese

• Antiepileptika
  • Funktionalisierte Aminosäure (Lacosamid)
• β₂-Sympathomimetikum (z. B. Salbutamol)
• COX-2-Hemmer (Synonym: COX-2-Inhibitor)
• Glucocorticoide
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID; non steroidal anti inflammatory drugs) [exkl. Acetylsalicylsäure]
• Schilddrüsenhormontherapie (L-Thyroxin (Levothyroxin)) (bei VHF-Patienten häufiger als Vergleich zum Gesamtkollektiv)

Umweltanamnese

• Lärm [1]
  • Sind Sie langfristig Lärm ausgesetzt, z. B. am Arbeitsplatz oder im häuslichen Umfeld?
• Niedrige Temperaturen [2]
  • Haben Sie häufig mit niedrigen Temperaturen oder extremer Kälte zu tun?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Hahad O et al.: Annoyance to different noise sources is associated with atrial fibrillation in the Gutenberg Health Study. Int J Cardiol. 2018 Mar 29. pii: S0167-5273(17)37174-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.126
2. Frost L et al.: Seasonal variation in hospital discharge diagnosis of atrial fibrillation: a population-based study. Epidemiology 2002; 13(2):211-5