Ulcus cruris venosum – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Morbus Werlhof (idiopathische thrombozytopenische Purpura, ITP) – Autoantikörper-vermittelte Störung der Thrombozyten (Blutplättchen) mit spontanen kleinfleckigen Blutungen
• Polycythaemia vera – krankhafte Vermehrung von Blutzellen (insbesondere betroffen sind: insbesondere Erythrozyten/rote Blutkörperchen, in geringerem Maße auch Thrombozyten (Blutplättchen) und Leukozyten/weiße Blutkörperchen); stechender Juckreiz nach Kontakt mit Wasser (aquagener Pruritus)
• Sichelzellenanämie (med.: Drepanozytose; auch Sichelzellanämie, engl.: sickle cell anemia) – genetische Erkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang, die die Erythrozyten (rote Blutkörperchen) betrifft; sie gehört zur Gruppe der Hämoglobinopathien (Störungen des Hämoglobins; Bildung eines irregulären Hämoglobins, dem sogenannten Sichelzellhämoglobin, HbS)
• Sideroachrestische Anämie – spezielle Form der aplastischen Anämie (Blutarmut)
• Sphärozytose (Kugelzellanämie)
• Thalassämie – autosomal-rezessiv vererbbare Synthesestörung der Alpha- bzw. Beta-Ketten des Proteinanteils (Globin) im Hämoglobin (Hämoglobinopathie/Erkrankungen infolge einer gestörten Bildung von Hämoglobin)
  • α-Thalassämie (HbH-Krankheit, Hydrops fetalis/generalisierte Flüssigkeitsansammlung); Vorkommen: meist bei Südostasiaten
  • β-Thalassämien: weltweit häufigste monogenetische Erkrankung; Vorkommen: Menschen aus Mittelmeerländern, mittlerem Osten, Afghanistan, Indien und Südostasien
• Thrombozythämie – starke Vermehrung der Blutplättchen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Amyloidose – extrazelluläre ("außerhalb der Zelle") Ablagerungen von Amyloiden (abbauresistente Proteine), die u. a. zu einer Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung), Neuropathie (Erkrankung des peripheren Nervensystems) und Hepatomegalie (Lebervergrößerung) führen können.
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) mit Wundheilungsstörungen (ca. 5 % aller Ulzera)
  
• Gicht

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Dekubitalulzera (Druckgeschwüre) bei Immobilisation

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Angiodysplasie (Gefäßfehlbildungen)
• Chronische venöse Insuffizienz (CVI) – venöse Erkrankung, die durch eine anhaltende Hypertonie (Bluthochdruck) im venösen System gekennzeichnet ist. (ca. 80 % der Fälle)
• Lymphabflussstörungen
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – fortschreitende Stenosierung (Verengung) bzw. Okklusion (Verschluss) der die Arme/ (häufiger) Beine versorgenden Arterien, meist aufgrund einer Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienverkalkung).
• Ulcus cruris arteriosum (Unterschenkelgeschwür, welches durch eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bedingt ist; ca. 10-15 % aller Ulzera
  
• Ulcus cruris hypertonicum (Martorell-Syndrom) – Unterschenkelgeschwür, welches durch Minderversorgung des Gewebes mit Blut aufgrund einer Angiolitis (Gefäßentzündung) entsteht
• Ulcus cruris mixtum – Unterschenkelgeschwür, welches durch eine Kombination von arterieller und venöser Zirkulationsstörung entsteht
• Ulcus cruris varicosum (Unterschenkelgeschwür, welches durch Krampfadern entsteht; ca. 60-80 % aller Ulzera)
  
• Vaskulitiden (Gefäßentzündung) wie im Rahmen einer Periarteriitis nodosa oder gangraenosum (PG; Synonym: Dermatitis ulcerosa): sterile, destruierende, neutrophilenreiche und schmerzhafte Entzündung der Haut, bei der es großflächig, in der Regel an einer Stelle, zu einer Ulzeration (Geschwürbildung) und zu einem Gangrän (Gewebsuntergang aufgrund einer Ischämie oder sonstiger Schädigung) kommt.
  Beachte: Bei einer Pyoderma gangraenosum wird in bis zu 50  Prozent der Fälle eine Assoziation mit einer Systemerkrankung beobachtet (chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), Paraproteinämien, myeloproliferative und rheumatologische Erkrankungen).
• Vaskulopathie (Gefäßerkrankung) wie bei:
  
  • Cholesterinembolien
  • Calciphylaxie (Synonyme: urämisch-kalzifizierende Arteriolopathie (UCA): metastatische Kalzifizierung; es handelt sich dabei um eine besonders schwere und schmerzhafte Verlaufsform der renalen Osteodystrophie (nierenschaden-bedingter Knochenabbau); charakteristisch sind pathologische (krankhafte) Einlagerungen von Calcium- und Phosphat-Salzen in die Blutgefäßwände und in das Unterhautfettgewebe
  • Nekrobiosis lipoidica (Synonym: Nekrobiosis lipoidica; es handelt sich dabei um eine seltene granulomatöse Entzündung der mittleren Dermis (Lederhaut) mit Anreicherung von Lipiden, die oft mit einem Diabetes mellitus einhergeht; die Entzündung führt zur Nekrose (Absterben) der Haut und tritt meist an den Unterschenkelstreckseiten auf)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• AIDS
• Hautinfektionen, nicht näher bezeichnet (z. B. nach primären Herpes zoster/Gürtelrose)
• Tuberkulose
  

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Rheumatoide Arthritis – chronisch entzündliche Gelenkerkrankung
• Vaskulitis – immunreaktiv ausgelöste Entzündung von Blutgefäßen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Metastasen (Tochtergeschwülste)
• Ulzerierte Neubildungen der Haut, nicht näher bezeichnet (z. B. Plattenepithelkarzinom, Melanom)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Münchhausen-Syndrom – psychiatrisches Krankheitsbild, bei dem Erkrankungen vorgetäuscht werden, um einen sekundären Krankheitsgewinn zu erzielen

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Gangrän – lokaler Gewebsuntergang; man unterscheidet das trockene und feuchte Gangrän
  
• Ödeme (Wassereinlagerungen)
  

Medikamente

• Therapie mit Hydroxyurea (Synonyme: Hydroxycarbamid (INN), Hydroxyharnstoff; Zytostatikum, das zur Behandlung insbesondere von malignen Bluterkrankungen (Leukämien, myeloproliferative Neoplasien (MPN) (früher: chronische myeloproliferative Erkrankungen (CMPE)) eingesetzt wird)

Weiteres 

• Chemische oder physikalische Schäden, nicht näher bezeichnet
• Chronische Infektionen, z. B. nach Insektenstich
• Drogenmissbrauch