Supraventrikuläre Tachykardie – Medizingerätediagnostik

Obligate Medizingerätediagnostik

• Elektrokardiogramm (EKG; Aufzeichnung der elektrischen Aktivitäten des Herzmuskels) [Frequenz ≥ 100/min; wg. DD: supraventrikuläre Tachykardie (SVT) zeigt einen QRS-Komplex mit normaler Breite (QRS-Breite ≤ 120 ms); ventrikuläre Tachykardie: QRS-Komplex > 120 msec]
  Beachte: 
  
  • Im 12-Kanal EKG kann eine ventrikuläre Tachykardie (VT) nie sicher von einer supraventrikulären Tachykardie (SVT) bei Präexzitation oder Aberration differenziert werden → In einer Notfallsituation deshalb immer eher von einer VT ausgehen!
  • Das Ruhe-EKG ist bei den meisten Patienten mit supraventrikulärer Tachykardien (SVT) unauffällig.
  • Die SVT durch Schenkelblock geht mit verbreitertem QRS-Komplex einher (= Breitkomplextachykardie nicht-ventrikulären Urspungs).

Fakultative Medizingerätediagnostik ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Echokardiographie (Echo; Herzultraschall) ‒ bei Verdacht auf strukturelle Herzerkrankungen
• Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen

Beachte: Eine Tachykardie mit einem verbreiterten QRS-Komplex findet man bei:

• einer ventrikulären Tachykardie (VT; Kammertachykardie)
• einer supraventrikulären Tachykardie (SVT) mit einem Schenkelblock (vorbestehend oder Tachykardie bedingt) ca. 30 % aller SVT)
• einer antegraden Überleitung über ein akzessorisches Bündel oder retrograd mit Schenkelblock (selten)
• Elektrolytstörungen oder Medikamente, die eine SVT verbreitern (sehr selten)