Sinustachykardie – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

• Asthma bronchiale*
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Infektionskrankheiten der oberen Atemwege*
  
• Lungenfibrose – bindegewebig-narbiger Umbau des Lungengewebes
• Lungenödem* (Wasseransammlung in der Lunge)
  
• Pneumothorax* – Ansammlung von Luft neben der Lunge; meist ein akut auftretendes Ereignis, je nach Ausprägung lebensbedrohliches Krankheitsbild
• Pneumonie* (Lungenentzündung)
• Schlafapnoe-Syndrom – Atemaussetzer im Schlaf

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Anämie (Blutarmut)
  

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Elektrolytstörungen (Störungen der Blutsalze)
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
• Mangelernährung
  
• Morbus Basedow – Form der Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), die durch eine Autoimmunerkrankung bedingt ist
• Morbus Conn – Form des primären Hyperaldosteronismus

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)   

• Allergien

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Aortenklappeninsuffizienz – mangelhafter Schluss der Aortenklappe des Herzens
• Atriale Tachykardien (AT; Tachykardien, die von dem Vorhof ausgeht)
  • Vorhofflattern – Atriale Makro-Reentry-Tachykardie, die auf einer regelmäßigen und gleichförmigen Vorhofaktivierung mit identischer P- bzw. Flatterwellenmorphologie (meistens mit Fehlen einer regelrechten isoelektrischen Linie) basiert.
  • Vorhofflimmern – vorübergehende (paroxysmale oder intermittierende) oder permanente (dauerhafte) Herzrhythmusstörung mit ungeordneter Tätigkeit der Herzvorhöfe
• Atrioventrikuläre Reentrytachykardie
• Cor pulmonale – Rechtsherzbelastung aufgrund von Lungenerkrankungen
  
• Extrasystolen – Herzschlag, der außerhalb des normalen Herzrhythmus auftritt
• Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)
  
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Hyperkinetisches Herzsyndrom – hyperdyname Kreislaufstörung (= funktionelle Herzbeschwerden); Symptomkomplex aus Tachykardie (schnellem Puls), hohem Blutdruck, verminderter Leistungsfähigkeit und unsystematischem Schwindel
• Hypotonie – zu niedriger Blutdruck
• Inadäquate Sinustachykardie (Inappropriate Sinus Tachycardia: IAST) – pathologische Beschleunigung der normotopen Automatiefunktion ohne organische oder medikamentöse Ursache; Ruhefrequenz liegt bei > 100 Schlägen/min und die mittlere Herzfrequenz im 24-Stunden-EKG bei > 90 Schlägen/min.
  Diagnosekriterien sind unter anderem:
  • persistierende (dauerhafte) Sinustachykardie mit einer Frequenz von > 100 Schlägen/min im Tagesverlauf mit deutlich überschießendem Anstieg bei körperlicher Aktivität und nächtlicher Frequenznormalisierung
  • P-Wellen-Morphologie der Tachykardie und endokardiale Aktivierung sind mit jenen beim Sinusrhythmus identisch
  • Tachykardie und die Symptome treten nicht anfallsartig auf
  • Sekundäre Genese wie beispielsweise Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Hyperthyreose, (Schilddrüsenüberfunktion). Phäochromozytom (Katecholamin-produzierender Tumor der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks (85 % der Fälle) oder der sympathischen Ganglien), Sepsis (Blutvergiftung) oder mangelndes Training ist ausgeschlossen.
• Kardiale Erkrankungen (Herzerkrankung) mit Lungenstauung*
• Lungenembolie* – mechanische Obstruktion ("Verstopfung oder Verengung") einer oder mehrerer Pulmonalarterienäste (Lungenarterieäste)
• Mitralklappeninsuffizienz – mangelhafter Schluss der Mitralklappe des Herzens
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
• Posturales Tachykardiesyndrom (POTS) ((lat.) posture = die Körperhaltung betreffend; Synonyme: posturale orthostatische Tachykardiesyndrom oder orthostatische Intoleranz) – besondere Form der orthostatischen Dysregulation bei der beim Wechsel in die aufrechte Stellung kein Blutdruckabfall auftritt; Anstieg der Herzschlagfrequenz um mindestens 30 Schläge/min innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufrichten oder auf mindestens 120 Schläge/min absolut und kein pathologischer Blutdruckabfall (systolischer Abfall nicht mehr als um 20 mmHg und diastolischer Abfall nicht mehr als um 10 mmHg); Auftreten: Frauen (80 % der Fälle),  insb. jüngere Frauen; Alter zwischen 15 und 50 Jahren; Spontanheilung bei ca. 50 % der Patienten innerhalb eines Jahres
• Ventrikuläre Tachykardie – lebensbedrohliche Rhythmusstörungen aus der Herzkammer

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Infektiöse und parasitäre Krankheiten, ohne Angabe der Erkrankung

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Leberinsuffizienz (Leberschwäche/Leberversagen)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Phäochromozytom – meist benigner (gutartiger) Tumor (ca. 90 % der Fälle), der überwiegend von der Nebenniere ausgeht und zu Bluthochdruckkrisen (hypertensive Krise) führen kann

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Ängste

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Fieber
• Pleuritis* (Brustfellentzündung)
• Postinfektiöser Husten*

 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Inhalative Intoxikation* – Vergiftung, die durch Aufnahme von festen, flüssigen und gasförmigen chemischen Substanzen über die Atemwege in die Lunge entsteht
• Fremdkörperaspiration* (meist Kinder zwischen ersten und dritten Lebensjahr; auch ältere Patienten) auch

Medikamente

• Adrenergika (Epinephrin, Dipivefrin)
• Alpha-Sympatholytika (Phenoxybenzamin)
• Alpha-Sympathomimetika (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin)
• Anästhetika (Esketamin)
• Analgetika
  
  • Coxibe (Celecoxib, Parecoxib)
• Antiarrhythmika
  
  • Klasse 1a-Antiarrhythmika (Chinidin)
  • Klasse III-Antiarrhythmika (Sotalol)
• Antihistaminika (Azelastin, Cetirizin, Clemastin, Desloratardin, Dimetinden, Loratardin, Terfenadin)
• Antimalariamittel (Chinin)
• Antipsychotika (Neuroleptika) – Clozapin/ insb. bei älteren Patienten, Haloperidol
• Betamimetika (Synonyme: β2-Sympathomimetika, auch β2-Adrenozeptor-Agonisten) – Fenoterol, Formoterol, Hexoprenalin, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol, Terbutalin [bei Mutter und Kind]
  
• Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker)
  
  • Dihydropyridine (Nifedipin-Typ) – Amlodipin, Felodipin, Isradipin, Lercandipin, Nicardipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Nitrendipin)
• Calcium-Sensitizer (Levosimendan)
• Hormone
  
  • Katecholamine  (Adrenalin (Epinephrin), Dopamin, Dobutamin, Noradrenalin)
  • Prostaglandin E1 (Alprostadil)
  • Schilddrüsenhormone (L-Thyroxin (T4))
• Methylxanthine (Theophyllin)
• Muskelrelaxantien (Tizanidin)
• Nitrate (Glyceroltrinitrat, Isosorbiddinitrat, Nitroprussidnatrium)
• Parasympathikolytika (Atropin, Ipratropiumbromid, Methantheliniumbromid)
• Psychotrope Substanzen wie Modafinil
• Phosphodiesterase-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil)
• Rheologika (Pentoxifyllin)
• Röntgenkontrastmittel (als Sofortreaktion)
• Spasmolytika (Butylscopolamin)
• Sympathomimetika
  
  • Etilefrin, Metaraminol, Norephedrin, Noradrenalin, Oxilofrin
  • β-Adrenozeptor-Agonist (Isoprenalin/Isoproterenol
  • ß1-/ß2-Sympathomimetika (Orciprenalin)
  • β2-Sympathomimetika (Clenbuterol)
  • indirekte Sympathomimetika (Amphetamin, Methylphenidat)
• Tyrosinkinaseinhibitoren (Vandetanib) [QTc-Zeit; ventrikuläre Tachykardien]
• Tokolytika (Fenoterol)
• Vasodilatatoren (Diazoxid)

Weiteres

• Säuglinge, Kleinkinder
• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol (höhere Alkoholkonzentrationen sind linear mit einer höheren Herzfrequenz assoziiert)
  • Koffein (Kaffee etc.)
  • Tabak (Rauchen)
• Drogenkonsum
  • Cannabis (Haschisch und Marihuana) etc.
• Körperliche Aktivität
  
  • Körperliche Anstrengung
• Psycho-soziale Situation
  
  • Angst
  • Psychische Anspannung
• Blutung mit Volumenverlusten
• Schmerzen
• Co-Intoxikation (Synonyme: Kohlenmonoxidintoxikation; Kohlenmonoxidvergiftung)

*Akute Ursachen des Husten (< 8 Wochen)