Sinusbradykardie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Sinusbradykardie dar.

Familienanamnese

• Haben Sie Verwandte, die an Herzrhythmusstörungen leiden?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann trat eine Bradykardie (= Herzschlag unter 60 Schläge pro Minute) erstmalig auf?
• Wann trat diese letztmalig auf?
• Wie häufig tritt die Bradykardie auf (täglich, wöchentlich, monatlich)?
• In welchen Situationen tritt die Bradykardie auf?
• Schlägt der Puls während der Bradykardie regelmäßig oder unregelmäßig?
• Wie lange dauert die Bradykardie?
• Welche weiteren Symptome fallen Ihnen während der Bradykardie auf?
  
  • Schwindel?*
  • Bewusstlosigkeit oder drohende Bewusstlosigkeit?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen 
  • kardiale Erkrankungen (Herzerkrankungen): koronare Herzkrankheit (KHK; Herzkranzgefäßerkrankung), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Kardiomyopathien (Herzmuskelerkrankung), vorbekannte Rhythmusstörungen;Synkopen, Schwindel
  • nichtkardiale Erkrankungen: Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion, neurologische Erkrankungen, neuromuskuläre Erkrankungen, Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Glaukom (Grüner Star)
• Operationen
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Neostigmin, Rivastigmin)
• Alpha-2-Agonist (Tizanidin)
• Antiarrhythmika
  
  • Ic-Antiarrhythmika (Flecainid, Propafenon)
  • Klasse II-Antiarrhythmika (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Propranolol)
  • Klasse III-Antiarrhythmika (Amiodaron, Sotalol)
    Gleichzeitige Therapie mit dem Hepatitis C-Wirkstoff Sofosbuvir (HCV-Polymerase-Inhibitor) und dem Antiarrhythmikum Amiodaron kann möglicherweise eine lebensgefährliche Bradykardie auslösen [1]
• Antidepressiva (Citalopram)
• Antiepileptika
  
  • Funktionalisierte Aminosäure (Lacosamid)
• Antihypertensiva
  
  • Methyldopa
  • Imidazoline (Clonidin)
• Betablocker, lokale (Betaxolol, Timolol) [Augentropfen]
• Betablocker, systemische (Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Carvedilol, Celiprolol, Esmolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol)
• Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker)
  
  • Benzothiazepine (Diltiazem-Typ): Diltiazem 
  • Dihydropyridin-Typ: Amlodipin
  • Phenylalkylamine (Verapamil-Typ)
• Cholinesterasehemmer (Distigmin)
• Digitalis – Digoxin
• Herzglykoside (ß-Acetyldigoxin, ß-Methyldigoxin, Digoxin, Digitoxin)
• Immunsuppressiva (Thalidomid)
• Immuntherapeutika (Fingolimod)
• Lokalanästhetika (Lidocain, Mepivacain, Procain)
• Opiate bzw. Opioide (Alfentanil, Apomorphin, Buprenorphin, Codein, Dihydrocodein, Fentanyl, Hydromorphon, Loperamid, Morphin, Methadon, Nalbuphin, Naloxon, Naltrexon, Oxycodon, Pentazocin, Pethidin, Piritramid, Remifentanil, Sufentanil, Tapentadol, Tilidin, Tramadol)
• Muskelrelaxantien (Succinylcholin, Tizanidin)
• Lithium
• Parasympathomimetika
  
  • Indirekte Parasympathomimetika (Cholinesterase-Hemmer): Alkylphosphate, Distigmin, Donepezil, Galantamin, Neostigmin, Physostigmin, Pyridostigmin, Rivastigmin, Tacrin
• Sinusknoten-Inhibitor (If-Kanal-Hemmern oder If-Inhibitoren): Ivabradin
• Zytostatika (Paclitaxel)

Umweltanamnese

• Organophosphate (E605)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Literatur

1. FDA: Hepatitis C Treatments Containing Sofosbuvir in Combination With Another Direct Acting Antiviral Drug: Drug Safety Communication – Serious Slowing of Heart Rate When Used With Antiarrhythmic Drug Amiodarone [Posted 03/24/2015]