Rheumatisches Fieber – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des rheumatischen Fiebers dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie eine Häufung von rheumatischen Erkrankungen oder entzündlichen Gelenkerkrankungen?
• Gibt es bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Ihren Angehörigen?
• Hatten Angehörige Infektionen durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (z. B. Tonsillitiden (Mandelentzündungen))?
• Bestehen in Ihrer Familie Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Psoriasis (Schuppenflechte), Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Hashimoto-Thyreoiditis, Vitiligo (Weißfleckenkrankheit))?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf besonderen körperlichen Belastungen oder gesundheitsschädigenden Faktoren ausgesetzt?
• Gibt es psychosoziale Belastungen, z. B. durch Ihre familiäre oder berufliche Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie allgemeine Symptome wie Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein oder Appetitlosigkeit?
• Haben Sie in letzter Zeit Fieber gehabt? Falls ja*:
  • Wie hoch war die Temperatur?
  • Haben sich die Fieberschübe in der Nacht verstärkt?
  • Leiden Sie unter Schweißausbrüchen oder Schüttelfrost?*
• Haben Sie Schmerzen in den Gelenken? Falls ja:
  • Welche Gelenke sind betroffen (z. B. Knie, Handgelenke, Ellenbogen, Knöchel)?
  • Treten die Schmerzen symmetrisch auf (also auf beiden Körperseiten)?
• Sind die Gelenke geschwollen, warm oder gerötet?
• Verändern sich die Schmerzen im Tagesverlauf oder unter Belastung?
• Haben Sie Hautveränderungen (ringförmige, flüchtige Hautrötungen)?
• Haben Sie Knoten unter der Haut bemerkt?
• Sind Ihnen kleinere Blutungen oder Verfärbungen auf der Haut aufgefallen?
• Haben Sie in letzter Zeit Brustschmerzen oder ein Engegefühl im Brustbereich bemerkt?
• Fühlen Sie sich bei körperlicher Anstrengung schnell erschöpft oder erleben Sie eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit?
• Haben Sie Herzrhythmusstörungen wie Herzrasen oder Herzstolpern verspürt?
• Leiden Sie unter Luftnot in Ruhe oder bei Belastung?*
• Haben Sie in letzter Zeit Zuckungen oder unwillkürliche Bewegungen bemerkt?*
• Haben Sie Konzentrationsprobleme oder psychische Veränderungen bemerkt (z. B. Nervosität, Gereiztheit, Ängste)?
• Hatten Sie in den letzten Wochen einen Infekt der oberen Atemwege (z. B. Mandelentzündung, Rachenentzündung, Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung))?
• Wurde eine Streptokokkeninfektion diagnostiziert?
• Haben Sie eine Antibiotikatherapie erhalten?
• Haben Sie Halsschmerzen, Schluckbeschwerden oder geschwollene Halslymphknoten bemerkt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie eine ungewollte Gewichtsveränderung festgestellt?
• Ernähren Sie sich ausgewogen und ausreichend?
• Haben Sie Verdauungsbeschwerden, wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Autoimmunerkrankungen?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Endokarditis (Entzündung der Herzinnenhaut), Myokarditis (Herzmuskelentzündung), Perikarditis (Herzbeutelentzündung))?
  • Muskel- oder Gelenkerkrankungen?
  • Nierenerkrankungen (z. B. Glomerulonephritis)?
• Gab es in der Vergangenheit häufige Infektionen durch Streptokokken?
• Wurden größere operative Eingriffe durchgeführt (z. B. Herzoperationen, Gelenkoperationen)?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Strahlentherapie erhalten?
• Sind Ihre Impfungen (z. B. gegen Diphtherie, Tetanus, Pneumokokken) aktuell?
• Sind Ihnen Allergien bekannt? Falls ja, gegen welche Stoffe (z. B. Medikamente, Nahrungsmittel)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja:
  • Antibiotika?
  • Antikoagulantien (Blutverdünner)?
  • Analgetika (Schmerzmittel)?
  • Medikamente gegen Autoimmunerkrankungen oder entzündliche Erkrankungen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.