Raynaud-Syndrom – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf das Raynaud-Syndrom hinweisen:

Primäres Raynaud-Syndrom

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf das primäre Raynaud-Syndrom und werden oft zuerst bemerkt:

• Anfallsartige, schmerzhafte Minderdurchblutung der Finger/Zehen: Ausgelöst durch Kälte, Nässe oder emotionalen Stress (ca. 80-90 % der Fälle)
  • Symmetrischer Befall: Meist sind die Finger II-V auf beiden Händen betroffen; bei etwa 90 % der Betroffenen
  • Maximale Dauer: Die Attacken dauern in der Regel nicht länger als 30 Minuten.
• Taubheitsgefühl: Kann bei etwa 50-60 % der Betroffenen während der Attacken auftreten.
• Trophische Störungen: Keine Hautschädigungen im primären Raynaud-Syndrom

Sekundäres Raynaud-Syndrom

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf das sekundäre Raynaud-Syndrom und werden oft zuerst bemerkt:

• Anfallsartige, schmerzhafte Minderdurchblutung der Finger/Zehen: Oft ohne erkennbare Auslöser (ca. 60-70 % der Fälle)
  • Asymmetrischer Befall: Häufig sind Finger und Zehen betroffen, teils asymmetrisch (bei etwa 50-60 % der Fälle).
• Taubheitsgefühl: Tritt bei etwa 40-50 % der Betroffenen auf
• Trophische Störungen: Bei etwa 30-40 % der Betroffenen treten Hautschädigungen wie digitale Ulzera (offene Stellen) oder Fingerkuppennekrosen auf.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Beau-Linien (Synonym: Beau-Reil-Querfurchen): Querrillen der Nägel; tritt bei etwa 10-20 % der Betroffenen auf
• Gelbe-Fingernägel-Syndrom (yellow-nails; Yellow-nail-Syndrom): Kann bei etwa 5-10 % der Betroffenen beobachtet werden
• Koilonychie (Löffelnägel): Nagelveränderung mit muldenförmiger Einsenkung und erhöhter Brüchigkeit der Nagelplatte; treten bei etwa 5-10 % der Betroffenen auf

Man kann die folgenden drei Phasen (Trikolore-Phänomen) des Raynaud-Anfalls unterscheiden:

1. Blässe (weiß), wg. funktionellen Vasospasmus (krampfartige Engstellung eines Blutgefäßes) und der Blutleere
2. Zyanose (blau), wg. gesteigerter Sauerstoffausschöpfung durch kapilläre und venöse Paralyse (= Ischämie/Minderversorgung mit Sauerstoff)
3. Rubor (rot), schmerzhaft wg. Lösung des Spasmus mit reaktiver Hyperämie (übermäßiges Blutangebot)

Die Daumen sind typischerweise nicht betroffen!

Warnzeichen (red flags)

• Arthralgien (Gelenkschmerzen), Myalgien (Muskelschmerzen), Fieber, Gewichtsverlust und Abgeschlagenheit → denken an: Systemerkrankung
• Sekundäre Raynaud-Syndrom → denken an: progressive systemische Sklerose (PSS); Autoimmunerkrankung, die zur Gruppe der Kollagenosen zählt