Raynaud-Syndrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut [wg. Symptome der Finger/Zehen (Trikolore-Phänomen):
    
    • Blässe (weiß)
      
    • Akrozyanose (blau)
    • Hautrötung (rot)]
• Untersuchungen der Durchblutung der Hände, vor allem durch folgende klinische Tests:
  
  • Faustschlussprobe (Patient hebt die Arme hoch und schließt und öffnet die Faust 60-mal innerhalb von zwei Minuten; im Normalfall, das heißt bei guter Durchblutung, bleibt die Haut der Hand rosig, bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) treten blasse Flecken auf der Handfläche und der Innenseite der Finger auf) oder
  • Allen-Test kann den Hohlhandbogen Arcus palmaris (Arteria radialis und Arteria ulnaris) auf Durchblutungsstörungen testen;
    
    • Durchblutungsstörung einer Arterie: Beide Arterien werden abgedrückt, das Blut in der Hand durch mehrfaches Öffnen und Schließen der Hand peripher aus der Hand gepumpt und anschließend der Verschluss der zu testenden Arterie gelöst.
      Normalbefund: Die Hand füllt sich innerhalb weniger Sekunden wieder mit Blut.
      Pathologischer (krankhafter) Befund: Keine Füllung innerhalb weniger Sekunden (→ Durchblutungsstörungen in der getesteten Arterie)
      
    • Einseitige Blutversorgung des Hohlhandbogens: Hier erfolgt das Abdrücken einer zuführenden Arterie und die Beobachtung der Blutversorgung der Hand.
      Normalbefund: Keine Weißfärbung der Hand
      Pathologischer Befund: Weißfärbung der Haut (→ nicht ausreichende Blutversorgung durch die nicht komprimierte Arterie; Ursache z. B. das Fehlen von Anastomosen beider Versorgungsgebiete oder Durchblutungsstörungen)
• Kälteprovokationstest (nach einem Kaltwasserbad (12 °C, 5 Minuten) wird mittels Infrarotthermographie die Fingerkuppentemperatur während der folgenden 25 Minuten gemessen. Der Wiedererwärmungsverlaufs der Finger ermöglicht die Feststellung, ob eine mögliche Durchblutungsstörung (vasospastischer Anfall) vorliegt); bei positivem Test ist ein primäres Raynaud-Syndrom sehr wahrscheinlich
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.