Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) – Prävention

Zur Prävention der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

  • Ernährung
    • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – siehe Prävention mit Mikronährstoffen
  • Genussmittelkonsum 
    • Tabak (Rauchen) – relative Risiko von Rauchern für pAVK war mehr als doppelt so hoch wie ihr Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK) und Apoplex (Schlaganfall); beim pAVK-Risiko dauerte es ca.30 Jahre bis sich das Risiko wieder normalisierte; beim KHK-Risiko nach zwanzig rauchfreien Jahren und das Apoplexrisiko normalisierte sich innerhalb von fünf bis zwanzig Jahren [2].
  • Psycho-soziale Situation
    • Negativer Stress am Arbeitsplatz erhöht das Risiko für eine schwere pAVK in ähnlicher Weise wie für einen Apoplex (Schlaganfall) und Myokardinfarkt (Herzinfarkt) [3]

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

  • Statine (Lipidsenker) bewirken eine Verringerung der Inzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen) der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) [1].

Sekundärprävention

  • Patienten mit pAVK können ihr Risiko für koronare Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt/Herzinfarkt) mit einer hochdosierten Statintherapie senken [1].

Literatur

  1. Stoekenbroek RM, Boekholdt SM, Fayyad R, Laskey R, Tikkanen MJ, Pedersen TR, Hovingh GK: High-dose atorvastatin is superior to moderate-dose simvastatin in preventing peripheral arterial disease. On behalf of the Incremental Decrease in End Points Through Aggressive Lipid Lowering Study Group. Heart. 2015 Jan 16. pii: heartjnl-2014-306906. doi: 10.1136/heartjnl-2014-306906.
  2. Matsushita K et al.: Cigarette Smoking, Smoking Cessation, and Long-Term Risk of 3 Major Atherosclerotic Diseases. Journal of the American College of Cardiology 2019. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.05.049
  3. Heikkilä K et al.: Job Strain as a Risk Factor for Peripheral Artery Disease: A Multi-Cohort Study. J Am Heart Assoc 2020;9:e013538