Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall) oder periphere Gefäßerkrankungen?
Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Fettstoffwechselstörungen oder Diabetes mellitus?

Soziale Anamnese

Welchen Beruf üben Sie aus?
Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen (z. B. Lösungsmitteln oder toxischen Substanzen) ausgesetzt?
Wie sieht Ihre körperliche Aktivität im Alltag aus? (z. B. körperliche Arbeit, sitzende Tätigkeit)
Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stresssituationen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Leiden Sie unter Schmerzen in den Beinen oder Füßen? Wenn ja:
- Wo genau treten diese Schmerzen auf (Waden, Oberschenkel, Gesäß)?
- Wann treten die Schmerzen auf? Nur bei Belastung (z. B. Gehen, Treppensteigen) oder auch in Ruhe*?
- Sind die Schmerzen nach einer Pause vollständig weg (typisch für Claudicatio intermittens ("Schaufensterkrankheit"))?
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  - 0-2: kein/kaum Schmerz
  - 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  - 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
  - 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz
  - 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich
Wie weit können Sie schmerzfrei gehen (z. B. in Metern oder Minuten)?
Haben Sie Schmerzen in Ruhe, insbesondere im Liegen?*
Leiden Sie unter einem Gefühl von Taubheit, Kälte oder Kribbeln in den Beinen oder Füßen?*
Haben Sie Hautveränderungen bemerkt, wie z. B. Blässe, Rötung oder Bläue?*
Haben Sie Wunden oder Geschwüre an den Füßen oder Beinen, die schlecht heilen?*
Sind die betroffenen Stellen druckempfindlich oder fühlt sich die Haut hart/verändert an?
Haben Sie Muskelkrämpfe, besonders nachts?
Wann haben die Beschwerden begonnen, und wie haben sie sich entwickelt?
Gibt es bestimmte Situationen, in denen sich die Symptome verschlimmern (z. B. bei Kälte)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Ernähren Sie sich ausgewogen? Essen Sie viel Obst, Gemüse und Fisch?
Wie hoch ist Ihr Konsum von gesättigten Fetten (z. B. frittierte Speisen, Fast Food)?
Essen Sie salzreiche Lebensmittel?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Falls Sie Ex-Raucher sind: Wann haben Sie aufgehört, und wie lange haben Sie geraucht?
Trinken Sie regelmäßig Alkohol? Wenn ja, welches Getränk und wie viel pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

Vorerkrankungen:
- Haben Sie bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit (KHK/Erkrankung der Herzkranzgefäße), Schlaganfall)?
- Leiden Sie unter Diabetes mellitus? Wenn ja, wie gut ist Ihr Blutzucker eingestellt?
- Haben Sie Fettstoffwechselstörungen (z. B. erhöhte LDL-Cholesterin-Werte)?
- Haben Sie bereits bekannte Gefäßerkrankungen (z. B. Thrombosen, Embolien)?
Operationen/Verletzungen:
- Hatten Sie in der Vergangenheit Operationen an den Beinen oder Gefäßen (z. B. Bypass-Operationen, Amputationen)?
- Hatten Sie Verletzungen oder Traumata, die Ihre Beweglichkeit eingeschränkt haben könnten?
Medikamentenanamnese:
- Nehmen Sie Medikamente gegen Bluthochdruck (z. B. ACE-Hemmer, Betablocker)?
- Nehmen Sie cholesterinsenkende Medikamente (z. B. Statine)?
- Verwenden Sie Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Acetylsalicylsäure (ASS)) regelmäßig?
- Nehmen Sie Blutverdünner (z. B. ASS, Clopidogrel)?

Umweltanamnese

Sind Sie schädigenden Einflüssen wie starker Kälte oder extremer Hitze ausgesetzt?
Leben oder arbeiten Sie in Umgebungen mit hoher Luftverschmutzung?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)