Oberflächliche Venenentzündung (Thrombophlebitis) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Thrombophlebitis (oberflächliche Venenentzündung) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Thrombophlebitis (oberflächliche Venenentzündung) und werden oft zuerst bemerkt:

• Entzündungszeichen (Erythem (Hautrötung) und Schmerz*): Tritt bei etwa 80-90 % der Patienten auf, meist als erstes Symptom
• Schwellung: Bei etwa 70-80 % der Betroffenen vorhanden
• Druckempfindlicher Strang im Venenverlauf: Wird von etwa 60-70 % der Patienten beschrieben
• Verhärtung: In 60-70 % der Fälle ist die betroffene Vene als verhärteter Strang tastbar.
• Hauptsymptom (primäre Symptome)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Fieber: Tritt bei etwa 10-20 % der Patienten auf, besonders bei ausgeprägter Entzündung oder Komplikationen

*Schmerzhaftigkeit eines oberflächlichen Venensegments

Beachte

• Patienten klagen ggf. auch über lang anhaltenden "Muskelkater".
• Oberflächliche Venenthrombosen werden heutzutage dem Spektrum der venösen Thromboembolien hinzugerechnet. Das klinische Bild zeigt meist nicht das tatsächliche Ausmaß der Erkrankung und damit auch nicht das Komplikationsrisiko.

Weitere Hinweise

• Überprüfung aller venöser Zugänge bei Patienten mit unklarem Fieber!
• Nach dem Abklingen des akuten Stadiums zeigen sich Hyperpigmentierungen und zu tasten sind derbe, teils knotige Stränge sind im Verlauf der Vene. 
• Penile Thrombophlebitis (peniler Morbus Mondor): führt gelegentlich bei Männern zu schmerzhaften Erektionen.
  Die Erkrankung ist meist selbstlimitierend ("ohne äußere Einflüsse endend"); unterstützend sind Antikoagulantien (Blutverdünner; topisches Heparin) geeignet. Falls eine ausgeprägte Thrombose (vollständiger oder teilweiser Verschluss eines Gefäßes) vorliegt, sollte eine Thrombektomie (operative Entfernung des Thrombus/Blutgerinnsel) erwogen werden.