Niedriger Blutdruck (Hypotonie) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Allgemeine, kreislaufstärkende Maßnahmen können zur Besserung beitragen:
  
  • Langsames morgendliches Aufstehen
  • Druck auf den Bauchraum; wirkte bei 52 % der Patienten (systolischer Blutdruck fiel um durchschnittlich weniger als 10 mmHg ab) [1]
  • Wechselduschen
  • Bürstenmassagen
  • Sport (s. u. Sportmedizin) empfehlenswert sind Schwimmen, Laufen und Tennis
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (s. u. Ernährungsmedizin)
  • Saunabesuche
• Begrenzter Alkoholkonsum (Männer: max. 25 g Alkohol pro Tag; Frauen: max. 12 g Alkohol pro Tag)
• Begrenzter Koffeinkonsum (max. 240 mg Koffein pro Tag; das entspricht 2 bis 3 Tassen Kaffee bzw. 4 bis 6 Tassen grünen/schwarzen Tee) – Kaffee und Tee wirken zwar blutdrucksteigernd, jedoch nur kurzfristig!
  
• Normalgewicht anstreben! 
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Programm für Untergewichtige
  
  • Unterschreitung der BMI-Untergrenze (ab dem 19. Lebensjahr: 19; ab dem 25. Lebensjahr: 20; ab dem 35. Lebensjahr: 21; ab dem 45. Lebensjahr: 22; ab dem 55. Lebensjahr: 23; ab dem 65. Lebensjahr: 24) → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Programm für Untergewichtige
  • BMI-Rechner – ermitteln Sie unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter Ihren gesunden Gewichtsbereich! (Anzeige)
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit
  • auch
• Vermeidung von Umweltbelastungen:
  • Hitze (Schwitzen!)
    
• Reiseempfehlungen:
  • Vor Antritt einer Reise Teilnahme an einer reisemedizinischen Beratung!
  • Beachte: Patienten mit hypotonen Regulationsstörungen neigen zum Hitzekollaps und fühlen sich insbesondere in feucht-warmem Klima nicht wohl. Tropische Reiseziele sollte deshalb gemieden werden.

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  • Orthostatische Hypotonie
    • Flüssigkeitszufuhr von 2 bis 2,5 l pro Tag anzustreben (soweit keine Kontraindikationen (Gegenanzeigen) vorliegen)
    • Morgendliches Trinken von 480 ml Wasser innerhalb von fünf Minuten; wirkte bei 56 % der Patienten (systolischer Blutdruck fiel um durchschnittlich weniger als 12 mmHg ab) [1]
    • Ggf. Salzsupplementierung bei Patienten mit ungeklärter Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit) zur Verbesserung des Blutdrucks und der orthostatischen Toleranz (Maßnahme ist umstritten)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Sportmedizin

• Ausdauertraining (Cardiotraining) und Krafttraining (Muskeltraining)
• Empfehlenswert sind Schwimmen, Laufen und Tennis
• Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Deutsche Gefäßliga e. V.
  Postfach 4038, D-69254 Malsch b. Heidelberg
  Telefon: 07253-26228, Fax: 07253-278160, E-Mail: info@deutsche-gefaessliga.de Internet: www.deutsche-gefaessliga.de
• Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V.
  Friedrich-Ebert-Ring 38, D-56068 Koblenz
  Telefon: 0261-309231, Fax: 0261-309232, E-Mail: info@dgpr.de, Internet: www.dgpr.de

Literatur

1. Newton JL et al.: The efficacy of nonpharmacologic intervention for orthostatic hypotension associated with aging. Neurology®, online 13. Juli 2018 doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005994