Niedriger Blutdruck (Hypotonie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hypotonie (niedriger Blutdruck) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die häufiger auftreten oder von mehreren Familienmitgliedern berichtet wurden (z. B. Hypotonie (niedriger Blutdruck), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Ohnmachtsanfälle, andere Herz- oder Gefäßkrankheiten, die schon in früheren Generationen vorgekommen sind)?
• Bestehen in Ihrer Familie hormonelle Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Nebenniereninsuffizienz?

Sozialanamnese

• Arbeiten Sie in einem Beruf mit langer stehender Tätigkeit (z. B. Friseur, Verkäufer, Kellner)?
• Erleben Sie berufliche oder private Belastungen, die Sie körperlich oder geistig erschöpfen?
• Fühlen Sie sich ausreichend erholt und bekommen Sie genug Schlaf?
• Halten Sie sich häufig in heißen oder schwül-warmen Umgebungen auf?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• In welchen Situationen tritt Schwindel auf? Geschieht das vor allem beim Aufstehen, Gehen oder bei längerem Stehen?
• Sind Sie schon einmal ohnmächtig geworden oder kurz davor gewesen?*
• Spüren Sie Herzklopfen oder gelegentliche Stiche in der Brust?*
• Haben Sie niedrige Pulsfrequenzen oder unregelmäßigen Herzschlag bemerkt?
• Fühlen Sie sich häufig müde oder erschöpft? Gibt es bestimmte Tageszeiten, an denen dies verstärkt auftritt?
• Haben Sie oft kalte Hände oder Füße?
• Schwitzen Sie häufiger oder unregelmäßig, beispielsweise nachts?
• Haben Sie häufig Kopfschmerzen? Falls ja, in welchen Situationen und wie stark sind diese?
• Haben Sie Probleme mit der Wärmeregulierung?
• Haben Sie Verdauungsbeschwerden wie Verstopfung oder Durchfall?
• Besteht eine vermehrte Blässe der Haut oder ein allgemeines Kältegefühl?
• Ist Ihnen nach körperlicher Anstrengung schnell schwindelig?
• Haben Sie Schwierigkeiten mit der Konzentration oder Gedächtnisprobleme?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Nehmen Sie regelmäßig salzreiche oder eher salzarme Nahrung zu sich?
• Wie viel trinken Sie täglich? Besteht eine reduzierte Flüssigkeitsaufnahme?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Betreiben Sie regelmäßig Sport oder andere körperliche Aktivitäten?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Herzerkrankungen?
  • Haben Sie eine Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder eine Bradykardie (langsame Herzfrequenz)?
  • Wurde bei Ihnen eine endokrinologische Erkrankung festgestellt, z. B. Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison), Hypopituitarismus (Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse))?
  • Haben Sie eine bekannte vegetative Dysfunktion (z. B. orthostatische Dysregulation)?
  • Leiden Sie an postinfektiösen Syndromen, wie postviraler Erschöpfung?
• Operationen:
  • Hatten Sie in der Vergangenheit größere Operationen? Falls ja, welche?
  • Wurden Ihnen hormonproduzierende Organe entfernt (z. B. Nebennieren, Schilddrüse)?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien gegen Medikamente oder andere Stoffe?
  • Haben Sie Unverträglichkeiten gegen Lebensmittel, die Ihre Symptome beeinflussen könnten?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Sind Sie aktuell schwanger oder hatten Sie während einer früheren Schwangerschaft niedrigen Blutdruck?
  • Haben Sie in der Schwangerschaft Kreislaufprobleme oder ungewöhnliche Müdigkeit bemerkt? 

Medikamentenanamnese

• α2-Agonisten (Apraclonidin, Brimonidin, Clonidin)
  
• ACE-Hemmer (Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril)
• Analgetika
  
  • Nichtsaure Analgetika (Metamizol, Paracetamol/Acetaminophen)
• Anaesthetika (Propofol)
  
• Angiotension-II-Rezeptor-Antagonisten (AT-II-RB; ARB; Angiotensin-II-Rezeptor-Subtyp-1-Antagonisten; Angiotensin-Rezeptorblocker; AT1-Rezeptorantagonisten, AT1-Rezeptorblocker, AT1-Antagonisten, AT1-Blocker; Angiotensin-Rezeptorblocker, Sartane) – Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan) 
• Antiarrhythmika
  
  • Adenosin
  • Wirkstoffklasse II: Metoprolol
• Antidepressiva
  • Noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva (NaSSA) – Mirtazapin
  • Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NARI) – Reboxetin, Viloxazin
  • Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI) – Duloxetin, Venlafaxin
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) – Trazodon
  • Tetrazyklische Antidepressiva (Maprotilin, Mianserin)
    
  • Trizyklische Antidepressiva (TZA) – Amitriptylin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin, Opipramol, Trimipramin
• Antihistaminika (Azelastin, Cetirizin, Clemastin, Desloratardin, Dimenhydrinat, Dimetinden, Diphenhydramin, Loratardin, Meclozin, Terfenadin)
• Antiprotozoika (Pentamidin)
• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Konventionelle (Klassische) Antipsychotika (Neuroleptika) – Haloperidol, Melperon
  • Atypische Antipsychotika (Neuroleptika) – Asenapin, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon
• Betablocker
  
  • ß1 (Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Celiprolol, Esmolol, Metoprolol, Nebivolol)
  • α + ß (Carvediol)
  • Nadolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol
    
• Calcimimetikum (Etelcalcetid) 
• Calciumantagonisten (Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Fendilin, Gallopamil, Lacidipin, Lercanidipin, Nitrendipin, Nifedipin, Nimodipin, Nicardipin, Isradipin, Nisoldipin, Nilvadipin, Manidipin, Verapamil)
• Diuretika 
• Hormone
  
  • Leovodopa (L-Dopa)
  • Dopaminagonisten (α-Dihydroergocriptin, Bromocriptin, Cabergolin, Lisurid, Pergolid, Pramipexol, Ropinirol, Rotigotin)
    
  • Mineralocorticoidantagonist (Spironolacton)
  • Oxytocin
  • Oxytocin-Rezeptor-Antagonisten (Atosiban)
  • Prostaglandinanaloga (Alprostadil/Prostaglandin E)
  • Prostanoide (Epoprostenol, Iloprost, Treprostinil)
    
• Hypnotika (Propofol)
• Lokalanästhetika (Lidocain, Procain, Mepivacain)
• Magnesium
  
• MAO-Hemmer (Tranylcypromin)
• Methylxanthine (Theophyllin)
• Monoklonale Antikörper (Trastuzumab)
• Muskelrelaxantien (Baclofen, Tizanidin)
• Nitrate (Glycerolnitrat, Glyceroltrinitrat, Isosorbiddinitrat, Nitroprussidnatrium)
• Phosphodiesterase-III-Hemmer (Enoximon, Milrinon)
• Rheologika (Pentoxifyllin)
• Sedativa
  
  • Benzodiazepine (Diazepam, Flunitrazepam, Midazolam, Lorazepam, Temazepam, Tetrazepam*) [*Verschreibungsstopp seit August 2013 wg. schwerwiegender Hautreaktionen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder dem Erythema multiforme]
• Selektive α1-Adrenozeptor-Antagonisten (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin)
• Serotonin-Rezeptoragonisten
  
  • Triptane (Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan, Zolmitriptan)
• Thrombolytika (rt-PA)
  
• Vasodilatatoren (Diazoxid, Dihydralazin)
• Virostatika (Foscarnet, Ganciclovir)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.