Lungenhochdruck (Pulmonale Hypertonie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) und werden oft zuerst bemerkt:

  • Belastungsdyspnoe: Tritt bei 98 % der Patienten auf, häufig bereits bei geringer körperlicher Aktivität
  • Dyspnoe beim Bücken (Bendopnea): Wird von vielen Patienten bemerkt
  • Schwäche, chronische Müdigkeit, Abgeschlagenheit: Diese Symptome treten bei etwa 73 % der Patienten auf und sind oft sehr belastend.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

  • Thoraxschmerz (Brustschmerzen): Tritt bei etwa 47 % der Patienten auf
  • Fastsynkope: Gefühl der drohenden Ohnmacht; bei etwa 41 % der Betroffenen
  • Synkope (kurze Bewusstlosigkeit): Belastungsinduzierte Ohnmachtsanfälle; bei 36 % der Patienten
  • Periphere Ödeme (Beinödeme): Treten bei etwa 33 % der Patienten auf
  • Palpitationen (Herzklopfen): Wird von etwa 33 % der Betroffenen verspürt
  • Halsvenenstauung: Ein Zeichen für gestörten Blutfluss zum Herzen, häufig bei fortgeschrittener Erkrankung
  • Raynaud-Phänomen: Bei 10 % der Patienten treten Durchblutungsstörungen an den Händen oder Füßen auf, oft durch Vasospasmen bedingt.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

  • Allgemeine Müdigkeit und Schwäche

Prozentuale Angaben nach [1]

Zu Beginn der Erkrankung können die Symptome nur sehr diskret ausgeprägt sein.

Man kann die pulmonale Hypertonie gemäß der WHO in die folgenden Stadien einteilen:

 Stadium
 Symptomatik
 I  Asymptomatische pulmonale Hypertonie
 II  Leichte pulmonale Hypertonie ‒ Dyspnoe (Atemnot) bei verstärkter körperlicher Arbeit
 III  Mittelschwere pulmonale Hypertonie ‒ Dyspnoe bei leichter körperlicher Arbeit
Sauerstoffsättigung (SpO2bei ca. 60 %
 IV  Schwere pulmonale Hypertonie ‒ Ruhedyspnoe; körperliche Aktivität ist hochgradig eingeschränkt
Sauerstoffsättigung (SpO2bei ca. 50 %

Literatur

  1. Rich S, Dantzker DR, Ayres SM et al.: Primary pulmonary hypertension. Ann Int Med 1987;107:216-223