Lungenhochdruck (Pulmonale Hypertonie) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der pulmonalen Hypertonie (Lungenhochdruck) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von pulmonaler Hypertonie oder anderen Herz-Lungen-Erkrankungen (z. B. Cor pulmonale, pulmonale Hypertonie, Lungenembolie)?
Leiden Familienmitglieder an Erkrankungen wie Sklerose oder Lupus erythematodes?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen wie Chemikalien oder Staub ausgesetzt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Tritt die Atemnot bei körperlicher Anstrengung oder bereits in Ruhe auf?*
Seit wann bestehen diese Beschwerden?
Fühlen Sie sich häufig müde oder erschöpft, selbst bei geringer Belastung?
Haben Sie ein Engegefühl oder Schmerzen im Brustkorb?*
Sind Sie schon einmal ohne ersichtlichen Grund ohnmächtig geworden?*
Haben Sie Schwellungen an den Knöcheln oder Beinen bemerkt (Ödeme/Wassereinlagerungen)?
Haben Sie eine bläuliche Verfärbung der Haut bemerkt?
Wie haben sich die Symptome im Laufe der Zeit entwickelt?
Ist Ihnen ein schneller Puls oder Herzstolpern aufgefallen?
Gibt es bestimmte Auslöser oder Situationen, die die Beschwerden verschlimmern?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Haben Sie in letzter Zeit Veränderungen in Ihrem Essverhalten bemerkt?
Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Hypertonie (Bluthochdruck)?
- Koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße)?
- Herzklappenerkrankungen?
- chronische Lungenerkrankungen wie chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Lungenfibrose?
- Schlafapnoe?
- Lungenembolie?
- tiefe Venenthrombosen?

Medikamentenanamnese

Appetitzügler, nicht näher bezeichnet
Diazoxid (Neonatologie/Lehre vom Neugeborenen und dessen Erkrankungen zur Behandlung von Hypoglykämien/Unterzuckerungen) – kann in Einzelfällen bei Kindern zu einer pulmonalen Hypertonie führen [1]
Medikamente und Substanzen, die eine PAH induzieren können (angeordnet nach Risikopotential):
- Sicher: Aminorex, Fenfluramin, Dexfenfluramin, Canola (Rapssamen-) Öl, Benfluorex
- Wahrscheinlich: Amphetamine, L-Tryptophan, Metamphetamine
- Möglich: Kokain, Norephedrin, Echtes Johanniskraut, Chemotherapien, Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Pergolid
- Unwahrscheinlich: Orale Kontrazeptiva, Östrogen, Zigarettenrauch
Medikamente, die eine interstitielle Lungenerkrankungen (DILD) induzieren können [2]:
- Antibiotika und Fungizide: Amphotericin B, Isoniazid, Nitrofurantoin, Sulfasalazine
- Antiinflammatorische Medikamente: Acetylsalicylsäure (ASS), Etanercept, Gold, Methotrexat, Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), Penicillamine
- Biologika: Adalimumab, Alemtuzumab, Bevacizumab, Cetuximab, Rituximab, Trastuzumab, Tumor necrosis factor- (TNF-) Blocker, Infliximab
- Kardiovaskuläre Medikamente: ACE-Hemmer, Amiodaron, Coumarinderivate, Betablocker, Flecainid, Hydrochlorothiazid (HCT), Procainamid, Statine, Tocainid
- Immunsuppressiva und Chemotherapeutika: Azathioprin, BCNU, Bleomycin, Bortezomib, Busulfan, Carmustin, Chlorambucil, Cyclophosphamid, Cytarabin, Deferoxamin, Docetaxel, Doxorubicin, Erlotinib, Etoposid, Fludarabin, Flutamid, Gefitinib, Gemcitabin, Hydroxyurea, Imatinib, Interferon, Lomustin, Melphalan, Methotrexat, Methyl-CCNU, Mitomycin-C, Paclitaxel, Procarbazine, Thalidomid, Vinblastin
- Varia: Bromocriptin, Carbamazepin, Cabergolid, Methysergid, Penicillamin, Phenytoin, Sirolimus (Rapamycin)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur