Lipödem – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Lipödems dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Lipödem oder anderen Fettverteilungsstörungen?
• Bestehen in Ihrer Familie Venenerkrankungen oder Lymphödeme?
• Gab es in der Familie Fälle von Adipositas oder hormonellen Erkrankungen (z. B. Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom))?

Sozialanamnese

• Arbeiten Sie in einem Beruf mit langer stehender oder sitzender Tätigkeit?
• Belastet Sie die Veränderung Ihres Körpers emotional? (Selbstwertprobleme, soziale Isolation?)
• Haben Sie depressive Verstimmungen oder Ängste im Zusammenhang mit Ihrem Körperbild?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Veränderungen? (Beginn oft in der Pubertät, Schwangerschaft oder Menopause)
• Haben sich die Beschwerden mit hormonellen Veränderungen (z. B. Schwangerschaft, Wechseljahre) verstärkt?
• Treten die Beschwerden an beiden Beinen/Armen symmetrisch auf?
• Zu welchen Tageszeiten sind die Schwellungen am stärksten? (Ein Lipödem ist tagesunabhängig, im Gegensatz zum Lymphödem oder venösen Stauungen.)
• Bestehen Schmerzen oder ein unangenehmes Druckgefühl?
  • Art der Schmerzen:
    • Dumpf, drückend, ziehend oder stechend?
    • Spontan oder nur bei Druck/Berührung?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Neigung zu Hämatomen? (Blutergüsse sind bei Lipödem häufig)
• Besteht eine ausgeprägte Druck- und Berührungsempfindlichkeit?
• Haben Sie eine eingeschränkte Beweglichkeit in den Beinen oder Armen?
• Fühlen sich Ihre Beine morgens schlanker und schwellen über den Tag hinweg an?
• Haben Sie geschwollene Füße oder Zehen?
• Treten Hautveränderungen wie Verhärtungen, Rötungen oder Entzündungen auf?
• Gab es in der Vergangenheit Thrombosen oder Venenerkrankungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig?
• Gab es ungewollte Gewichtszunahme trotz gleichbleibender Ernährung? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie eine Ernährungsumstellung oder spezielle Diäten ausprobiert
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Gibt es eine hohe Aufnahme von Zucker, Fett oder Fertigprodukten?
• Gibt es Unverträglichkeiten?
• Trinken Sie ausreichend Wasser?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Falls ja, welche Art von Bewegung?
• Hat sich Ihr Aktivitätsniveau durch die Beschwerden verändert?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte hormonelle Erkrankungen (z. B. Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom), Nebennierenerkrankungen)?
  • Gibt es Vorerkrankungen im Bereich des Lymph- oder Venensystems (Lymphödeme, Krampfadern, Thrombosen)?
  • Haben Sie in der Vergangenheit orthopädische Beschwerden oder Wirbelsäulenprobleme gehabt?
• Wurde bereits eine Lymphdrainage oder Kompressionstherapie ausprobiert?
• Wurde eine Liposuktion (Fettabsaugung) in Erwägung gezogen oder durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie Medikamente ein, die das Lipödem beeinflussen können?
  • Hormonelle Verhütungsmittel (Pille, Hormonspirale)? (Östrogene können das Lipödem verschlechtern.)
  • Kortison oder andere entzündungshemmende Medikamente? (Langzeit-Kortison kann Fettverteilungsstörungen verursachen.)
  • Antidepressiva oder Psychopharmaka? (Gewichtszunahme als Nebenwirkung)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.