Kardiogener Schock – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des kardiogenen Schocks* (CS) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Myokardinfarkte (Herzinfarkte), Kardiomyopathien (Herzmuskelerkrankungen) oder Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
• Sind Fälle von plötzlichem Herztod oder anderen schweren Herzrhythmusstörungen in Ihrer Familie aufgetreten?
• Bestehen in Ihrer Familie genetisch bedingte Herzfehler?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie körperlich stark belastet?
• Sind Sie aktuell arbeitslos oder stehen Sie unter starkem psychischen Stress?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Wenn der Patient nicht ansprechbar ist, muss eine Fremdanamnese, wenn möglich, erfolgen.

• Besteht akute Atemnot oder eine verstärkte Atemfrequenz?*
• Leiden Sie unter plötzlicher Schwäche, Schwindel oder Benommenheit?*
• Ist Ihnen ein sehr schneller oder unregelmäßiger Puls aufgefallen?*
• Sind Sie kaltschweißig?*
• Liegt eine bläuliche Verfärbung der Haut, Schleimhäute, Lippen oder Fingernägel vor?*
• Bestehen plötzlich einsetzende oder zunehmende Brustschmerzen bzw. Schmerzen im Oberbauch?*
• Haben Sie bzw. hat der Patient Bewusstseinsstörungen oder war bewusstlos? (Fremdanamnese)
• Wie lange bestehen die Symptome bereits? Haben sich diese verschlechtert?
• Sind die Symptome lageabhängig oder verstärken sie sich bei Belastung?
• Gab es vor Auftreten der Beschwerden eine vorangegangene Infektion, Fieber, Übelkeit/Erbrechen oder Durchfall?*
• Bestehen Zeichen einer Minderdurchblutung, wie kalte Extremitäten?*
• Gibt es Schwellungen an den Beinen oder Anzeichen einer Wasseransammlung in der Lunge (Rasselgeräusche, Husten)?*
• Ist Ihnen eine Veränderung der Urinmenge aufgefallen?
• Haben Sie Veränderungen in der Farbe, Menge, dem Geruch oder der Zusammensetzung Ihrer Ausscheidungen bemerkt?
• Haben Sie Kopfschmerzen oder Sehstörungen?*
• Besteht Juckreiz oder eine auffällige Hautreaktion?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie viel haben Sie in den letzten Tagen getrunken/gegessen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Kardiomyopathien (Herzmuskelerkrankungen), Herzrhythmusstörungen, Hypertonie (Bluthochdruck))?
  • Haben Sie bereits einen Herzinfarkt, eine koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße) oder eine Herzklappenerkrankung?
  • Bestehen andere chronische Erkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen oder Lungenerkrankungen?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit eine Thrombose oder eine Lungenembolie?
• Wurde eine Herzoperation oder ein kardiovaskulärer Eingriff durchgeführt?
• Bestehen bekannte Infektionen oder eine Immunsuppression?
• Sind Ihnen frühere Episoden von Schockzuständen oder Kreislaufproblemen bekannt?
• Gibt es bekannte Unverträglichkeiten oder Allergien gegen Medikamente (z. B. Antibiotika, Kontrastmittel, Lokalanästhetika)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
• Nehmen Sie blutdrucksenkende oder herzaktive Medikamente (z. B. Betablocker, ACE-Hemmer, Diuretika, Digitalispräparate)?
• Haben Sie in letzter Zeit Medikamente abgesetzt oder die Dosierung verändert?
• Wurde Ihnen vor kurzem eine neue Medikation verordnet?
• Nehmen Sie Schmerzmittel oder blutverdünnende Medikamente (Antikoagulantien ("Blutverdünner"), Thrombozytenaggregationshemmer)?

* Bei Verdacht auf einen kardiogenen Schock liegt ein ärztlicher Notfall vor! (Angaben ohne Gewähr)