Herzrhythmusstörungen – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Sofort Notruf absetzen! (Rufnummer 112)
• Evaluation gemäß dem "ABCDE approach" (A: "airway", B: "breathing", C: "circulation", D: "disability", E: "exposure") 
  
  • Sauerstoffvorlage über eine Maske bzw. eine Nasenbrille bei verminderter Sauerstoffsättigung (SpO₂)
  • Beutel-Masken-Beatmung bei nicht ausreichender oder fehlender Spontanatmung
  • Legen eines venösen Zugangs 
• Kausaltherapie (Behandlung der Krankheitsursache: z. B. einer Hyperthyreose/Schilddrüsenüberfunktion)
• Beseitigung einer möglichen Elektrolytstörung (Kalium, Magnesium, Calcium)
• Ggf. Bettruhe, Sedierung
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Begrenzter Alkoholkonsum (Männer: max. 25 g Alkohol pro Tag; Frauen: max. 12 g Alkohol pro Tag)
• Begrenzter Koffeinkonsum (max. 240 mg Koffein pro Tag; das entspricht 2 bis 3 Tassen Kaffee bzw. 4 bis 6 Tassen grünen/schwarzen Tee)
• Normalgewicht anstreben! 
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm bzw. Programm für Untergewichtige
  • BMI ≥ 25 → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
  • Unterschreitung der BMI-Untergrenze (ab dem 19. Lebensjahr: 19; ab dem 25. Lebensjahr: 20; ab dem 35. Lebensjahr: 21; ab dem 45. Lebensjahr: 22; ab dem 55. Lebensjahr: 23; ab dem 65. Lebensjahr: 24) → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Programm für Untergewichtige
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit
• Vermeidung psychosozialer Belastungen:
  • Stress

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Elektrische Kardioversion ggf. auch medikamentöse Kardioversion (Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus durch Medikamente)
• Defibrillation bei Kammerflimmern
• Herzschrittmacher; Indikationen: s. u. "Herzschrittmacher"
• Katheterablation (Ablation (lat. ablatio "Abtragung, Ablösung“) der Gewebeanteile, die pathologische (krankhafte) elektrische Impulse senden); Indikationen: s. u. "Katheterablation)
• Verschluss des linken Vorhofohrs mittels eines Vorhofohr-Occluders (Implantat), Herzkatheter-gestütztes Verfahren (bei Vorhofflimmern, VHF)

Medikamentöse Therapie

• S. u. der jeweiligen spezifischen Erkrankung

Impfungen

Die nachfolgenden Impfungen sind angeraten, da eine Infektion häufig zur Verschlechterung der vorliegenden Erkrankung führen kann:

• Grippe-Impfung
• Pneumokokken-Impfung

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  
  • Vermeiden üppiger Mahlzeiten
  • Ernährung reich an:
    
    • Mineralstoffen (Kalium, Magnesium, Calcium)
    • Omega-3-Fettsäuren (Meeresfisch)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels (mit basischen Mineralstoffe wie Kaliumcitrat, Magnesiumcitrat, Calciumcitrat)
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Sportmedizin

• Leichtes Ausdauertraining (Cardiotraining)
• Ein regelmäßiges moderates körperliches Training erhöht den Vagotonus (Erregungs- bzw. Spannungszustand des parasympathischen Nervensystems, welches überwiegend durch den Nervus vagus beeinflusst wird) und führt so zu einer Abnahme der Ruhepulsfrequenz. Der Vagotonus hemmt zudem die Erregungsleitung des AV-Knoten (negativ dromotrope Wirkung).
• Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Psychotherapie

• Ggf. Psychotherapie bei Angststörungen infolge von Vorhofflimmern
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Deutsche Herzstiftung e. V.
  Vogtstraße 50, D-60322 Frankfurt am Main
  Telefon: 069-955128-0, Fax: 069-955128313, E-Mail: info@herzstiftung.de, Internet: www.herzstiftung.de
• Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL
  Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention
  Berliner Straße 46, D-69120 Heidelberg
  Telefon: 06221-588550, Fax: 06221-5885525, E-Mail: info@hochdruckliga.de, Internet: www.hochdruckliga.de
• Deutsche Gefäßliga e. V.
  Postfach 4038, D-69254 Malsch b. Heidelberg
  Telefon: 07253-26228, Fax: 07253-278160, E-Mail: info@deutsche-gefaessliga.de Internet: www.deutsche-gefaessliga.de
• Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V.
  Friedrich-Ebert-Ring 38, D-56068 Koblenz
  Telefon: 0261-309231, Fax: 0261-309232, E-Mail: info@dgpr.de, Internet: www.dgpr.de