Herzmuskelentzündung (Myokarditis) – Symptome – Beschwerden

Eine Myokarditis kann wie ein Myokardinfarkt (Herzinfarkt) mit plötzlich einsetzender Symptomatik (Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend) und Arrhythmien) und/oder einer sich innerhalb von Tagen entwickelnden Herzinsuffizienz (Herzschwäche) auftreten.

Meistens sind die Beschwerden (nach einem Infekt) so uncharakteristisch, dass erst kardiale Symptome und/oder eine Belastungsdyspnoe (Atemnot unter Belastung) an die Möglichkeit einer Myokarditis denken lassen (Achtung! Elektrokardiographische (ST-Streckenveränderungen) und laborchemische Befunde (erhöhte Herzenzyme) liegen zu diesem Zeitpunkt nicht mehr vor.)

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Myokarditis (Herzmuskelentzündung) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Myokarditis und werden oft zuerst bemerkt:

• Thoraxschmerz (Brustschmerzen): Häufig treten Schmerzen in der Brust auf, die bis hin zu Symptomen eines Herzinfarkts reichen können. Dies ist eines der charakteristischsten Symptome bei Myokarditis.
• Herzrhythmusstörungen/Palpitationen (Herzstolpern): Betroffene spüren oft unregelmäßige Herzschläge oder ein Herzstolpern, das mit Herzrhythmusstörungen einhergeht.
• Dyspnoe (Atemnot): Insbesondere bei Belastung
• Tachykardie (schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Blässe: Eine blasse Hautfarbe kann auf eine schlechte Durchblutung hinweisen.
• Fieber: Insbesondere bei einer infektiösen Myokarditis
• Gewichtsverlust: Ist bei schwereren Verläufen möglich
• Ödeme: Wassereinlagerungen im Gewebe, insbesondere in den Beinen, können auf eine Herzschwäche hinweisen.
• Zentrale Zyanose: Eine Blaufärbung der Haut, insbesondere der Zunge und Lippen, deutet auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung hin.
• Kardiogener Schock: In sehr schweren Fällen kann es zu einem Schock kommen, verursacht durch eine unzureichende Herzleistung.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit

Weitere Hinweise

• Typische anfängliche Beschwerden bei Kindern:
  • Thoraxschmerz (Brustschmerzen) (68 %)
  • Fieber (55 %)
  • neu einsetzende Herzinsuffizienz (Herzschwäche) (33 %)
• Die Myokarditis kann mild und asymptomatisch (ohne Symptome), aber auch sehr schwer und letal (tödlich) verlaufen.