Herzmuskelentzündung (Myokarditis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Myokarditis (Herzmuskelentzündung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herzerkrankungen?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
• Seit wann bestehen diese Symptome? Haben sie sich verschlimmert?
• Fühlen Sie sich müde und abgeschlagen?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie hoch ist die Temperatur und wie lange besteht es schon?
• Leiden Sie unter Atemnot oder Schmerzen im Bereich des Brustkorbs?*
• Haben Sie Herzstolpern bemerkt?
• Haben Sie ein Herzrasen festgestellt?*
  
• Haben Sie Wassereinlagerungen z. B. in den Beinen festgestellt?
  

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie an Körpergewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Sind Sie gut belastbar? Wie viele Etagen können Sie Treppen steigen, ohne Luftnot zu haben?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen (Kokain) und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Herzerkrankungen)
  
• Operationen
• Strahlentherapie
  
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Anthracycline (z. B. Doxorubicin)
• Antibiotika
  • Cephalosporine
  • Tetracycline
• Antirheumatika
• Cephalosporine
• Checkpoint-Inhibitoren (Prävalenz (Krankheitshäufigkeit): 2 %; immunassoziierte Myokarditis) – kombinierte Therapie mit Ipilimumab and Nivolumab kann zu einer fulminanten Myokarditis führen [1]
• Chemotherapeutika
• Clozapine (Neuroleptikum) – sog. Hypersensitivitätsmyokarditis
• Impfstoffe
  
  • Comirnaty^® (COVID-19 mRNA Impfstoff [Nukleosid- modifiziert])
  • Spikevax^® (COVID-19 mRNA Impfstoff [Nukleosid- modifiziert])
• Katecholamine
• Mesalazin – Beschwerden wie Brustschmerz oder Herzinsuffizienz-Anzeichen 2-4 Wochen nach Beginn; Biopsie (Gewebeprobe) zeigt eine Eosinophilen-Infiltration
• Penicillin
• Trizyklische Antidepressiva
• Sulfonamide
• Zytokine

Umweltanamnese

• Arsen
• Blei
• Kupfer
• Lithium
• Zink

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Literatur

1. Johnson DB et al.: Fulminant Myocarditis with Combination Immune Checkpoint Blockade. N Engl J Med 2016; 375:1749-1755 November 3, 2016 doi: 10.1056/NEJMoa1609214