Herzklopfen (Palpitationen) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Palpitationen (Herzklopfen) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Palpitationen (Herzklopfen) und werden oft zuerst bemerkt:

• Zu schneller Herzschlag (Tachykardie): Wird oft als unangenehm empfunden
• Zu kräftiger Herzschlag: Das Herz wird als sehr stark schlagend wahrgenommen, selbst in Ruhe.
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie): Das Gefühl, dass das Herz unregelmäßig oder "stolpernd" schlägt, kann beunruhigend sein.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Schwindel (Vertigo): Ein Gefühl von Benommenheit oder Schwindel kann bei starker oder anhaltender Palpitation auftreten.
• Atemnot (Dyspnoe): Bei starkem Herzklopfen kann das Gefühl auftreten, nicht genug Luft zu bekommen.
• Angstgefühle: Das unangenehme Gefühl von Herzstolpern oder schnellem Herzschlag führt bei vielen Betroffenen zu Angst oder Panik.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit oder allgemeine Schwäche nach einer Episode von Palpitationen.

Die Beschwerden können intermittierend (mit Unterbrechungen) oder anhaltend auftreten.

Warnzeichen (red flags)

• Plötzliche Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) sowie Vertigo (Schwindel), Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit), Dyspnoe (Atemnot) und Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend) → denken an: supraventrikuläre Tachykardie (SVT)
  

Allgemeiner Hinweis!

Wenn von den folgenden vier Variablen, die als unabhängige Prädikatoren (Vorhersagevariablen) gelten, drei bei einem Patienten mit Palpitationen zutreffen, liegt das Risiko für das Vorliegen einer kardialen Ursache bei 71 % [1]:

• männliches Geschlecht
• Beschreibung eines unregelmäßigen Herzschlages
• Herzerkrankungen in der Anamnese
• Dauer der Palpitationen über mindestens fünf Minuten

Literatur

1. Weber BE, Kapoor WNE: Evaluation and outcomes of patients with palpitations. Am J Med 1996; 100: 138-148.