Herzklopfen (Palpitationen) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und der Schleimhäute
      • wg. möglicher begleitender Herzinsuffizienz (Herzschwäche) als Komplikation:
        
        • Halsvenenstauung? [Cave (Achtung)! Kann bei akuter Herzinsuffizienz fehlen]
        • Ödeme (praetibiale Ödeme?/Wassereinlagerungen im Bereich des Unterschenkels/prätibial (vor dem Schienbein), Knöchel; beim liegenden Patienten: präsakral/vor dem Kreuzbein)
        • generalisierte periphere Zyanose [Blaufärbung der Lippen und der Akren (Finger-/Zehenendglieder, Nase, Ohren]
        • zentrale Zyanose [bläuliche Verfärbung von Haut und zentralen Schleimhäuten, z. B. Zunge]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnosen:
    
    • Extrasystolen (Herzstolpern; Herzschlag, der außerhalb des normalen Herzrhythmus aufrtitt), sowohl ventrikulär (von den Herzkammern ausgehend) als auch supraventrikulär (vom Vorhof ausgehend)
    • Herzklappenfehler, nicht näher bezeichnet Herzrhythmusstörungen aller Art
    • Kardiomyopathie – strukturelle Herzerkrankung, die zu Einschränkungen der Leistungsfähigkeit führt
    • Schrittmachertachykardien – durch den Schrittmacher bedingte Pulsfrequenz > 100 Schläge/min
    • Shuntvitien – angeborene Herzfehler, bei denen es zu einem Kreislaufkurzschluss kommt]
• Ggf. psychiatrische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Angststörungen
  • Depression
  • Panikstörung
  • Stress- und Belastungssituationen]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.