Herzklopfen (Palpitationen) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Palpitationen (Herzklopfen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herzerkrankungen?
• Gab es in Ihrer Familie Fälle von plötzlichem Herztod oder bekannten erblichen Herzerkrankungen?**

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie beruflichen Belastungen ausgesetzt?
• Erleben Sie derzeit Stress bei der Arbeit oder in Ihrem familiären Umfeld?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann sind die Palpitationen aufgetreten?
  • nach fieberhaften Infekten? [Verdacht auf Extrasystolen]
  • nach schlechtem Schlaf? [Verdacht auf Extrasystolen]
  • nach Stress bei der Arbeit? [Verdacht auf Extrasystolen]
  • unter körperlicher Belastung*^/**? [Verdacht auf Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung), myokardiale Ischämie, Störung an den Ionenkanälen]
• Wie lange haben diese angehalten?
• Treten sie regelmäßig auf? Wenn ja, in welchen Situationen?
• Treten zusätzlich noch weitere Beschwerden während dieser Phasen auf?
  • anhaltende Atemnot*?
  • Brustschmerzen*? [Verdacht auf koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Tachyarrhythmie (Herzrhythmusstörung, bei der das Herz sowohl unregelmäßig als auch schneller als normal schlägt)]
  • Schwindel*?
• Wie reagieren Sie auf die Beschwerden?
  • Ignorieren Sie diese?
  • Legen Sie sich hin?
  • Fallen Sie dabei in Ohnmacht*^/**? [Verdacht auf Kardiomyopathie, myokardiale Ischämie, Störung an den Ionenkanälen]
• Gibt es Maßnahmen/Manöver, durch die Sie die Beschwerden stoppen können? [Verdacht auf paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie]:
  • indem Sie husten?
  • den Atem anhalten?
  • Bei zugehaltener Nase und Mund ausatmen und dabei die Bauchmuskeln anspannen (Valsalva-Manöver)?
• Wie gut sind Sie belastbar? Wie viele Etagen können Sie Treppen steigen, ohne Luftnot zu haben?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Essen Sie regelmäßig dunkle Schokolade? Wenn ja, wie viel?
• Treiben Sie regelmäßig Sport oder haben Sie andere Hobbys?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Leiden Sie an bekannten Herzerkrankungen oder anderen chronischen Erkrankungen?
  • Bestehen Schilddrüsenerkrankungen wie Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)?
  • Haben Sie Stoffwechselstörungen wie Hypoglykämie (Unterzuckerung), Hypokaliämie (erniedrigte Kaliumwerte im Blut) oder Hypomagnesiämie (erniedrigte Magnesiumwerte im Blut)?
  • Wurde bei Ihnen eine Anämie (Blutarmut) diagnostiziert?
  • Leiden Sie an psychischen Erkrankungen wie Angststörungen oder Depressionen?
• Haben Sie in der Vergangenheit operative Eingriffe am Herzen oder anderen Organen gehabt?
• Sind Ihnen Allergien gegen bestimmte Medikamente oder Substanzen bekannt?
• Besteht aktuell eine Schwangerschaft oder planen Sie eine?

Medikamentenanamnese

• Alphablocker (Doxazosin, Yohimbin)
• Analgetika
  
  • Coxiebe (Celecoxib, Parecoxib)
• Antiarrhythmika
  
  • Ic-Antiarrhythmika (Flecainid, Propafenon)
  • Klasse II-Antiarrhythmika (Esmolol, Metoprolol)
  • Weitere Antiarrhythmika (Adenosin)
• Antibiotika (Erythromycin, Moxifloxacin)
• Anticholinergika (Atropin)
• Antihypertensiva (Dihydralazin, Hydralazin)
• Antivertiginosa (Betahistin)
• Antivirale Medikamente (Foscarnet, Ganciclovir)
• α-Adrenozeptor-Agonist (Midodrin)
• Betablocker können nach raschem Absetzen zu Palpitationen führen
• Calciumantagonisten
• Hormone
  
  • Schilddrüsenhormone (Thyroxin)
• Hypnotika/Sedativa (Clomethiazol)
• Koffein
• Methylxanthine (Theophyllin)
• Muskelrelaxantien (Baclofen, Tizanidin)
• Phosphodiesterase-5-Hemmer (Sildenafil, Tadafil, Vardenafil)
• Sympathomimetika (Adrenalin, Oxymetazolin, Xylometazolin)
• Vasodilatatoren (Nitrate)
• Zytoreduktive Medikamente (Anagrelid)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
** Zur dringlichen Klinikeinweisung wird geraten!

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.