Herzklappenfehler (Herzvitien) – Prävention

Zur Prävention von Herzvitien (Herzklappenfehler) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)¹ [1]
• Androide Körperfettverteilung¹, das heißt abdominales/viszerales, stammbetontes, zentrales Körperfett (Apfeltyp) – es liegt ein hoher Taillenumfang bzw. ein erhöhter Taille-Hüft-Quotient (THQ; englisch: waist-to-hip-ratio (WHR)) vor [1]
  Bei der Messung des Taillenumfangs gemäß der Richtlinie der International Diabetes Federation (IDF, 2005) gelten folgende Normwerte:
  
  • Männer < 94 cm
  • Frauen < 80 cm
  Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft veröffentlichte 2006 etwas moderatere Zahlen für den Taillenumfang: < 102 cm bei Männern.

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Außentemperaturen für 10 Tage über 30 °C in den Wochen 2 bis 8 der Schwangerschaft (also während der Zeit der Herzentwicklung) → Anstieg der Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) von Herzfehlern von 878,9 auf 979,5 pro 100.000 (vor allem unkritische Herzfehler); für Vorhofseptumdefekte (Fehlbildung des Herzens, bei der die Herzscheidewand zwischen den beiden Vorhöfen des Herzens nicht vollständig verschlossen ist) Anstieg der Prävalenz um 37 % [2]

¹Aortenklappenstenose (Aortenstenose)
²angeborene Herzvitien

Primärprävention

• Zur Reduktion angeborener Herzvitien: Männer sollten mindestens sechs Monate vor der Zeugung und Frauen mindestens zwölf Monate vorher keinen Alkohol trinken. Siehe dazu: Alkoholkonsum der Eltern vor der Zeugung [3].
• Menschen in der höchsten Quintile für die Vitamin-K1-Zufuhr mit der Nahrung ein relativ um 23 % niedrigeres Risiko für die Entwicklung einer Aortenklappenstenose hatten als Menschen in der Quintile für die relativ niedrigste Zufuhr (Hazard Ratio [HR]: 0,77, 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,63–0,94) [4].

Literatur

1. Larsson S, Wolk A, Hakannson N and Bäck M: Overall and abdominal obesity and incident aortic valve stenosis: two prospective cohort studies. European Heart Journal 2017;0,1-6 doi: 10.1093/eurheartj/ehx140
2. Wangjian Zhang Tanya L. Spero Christopher G. Nolte Valerie C. Garcia Ziqiang Lin Paul A. Romitti Gary M. Shaw Scott C. Sheridan Marcia L. Feldkamp Alison Woomert et al.: Projected Changes in Maternal Heat Exposure During Early Pregnancy and the Associated Congenital Heart Defect Burden in the United States. Journal of the American Heart Association. 2019;8 https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010995
3. Zhang S et al.: Parental alcohol consumption and the risk of congenital heart diseases in offspring: An updated systematic review an meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2019 Oct 2:2047487319874530. doi: 10.1177/2047487319874530
4. Schultz CL et al.: Dietary Vitamin K1 Intake and Incident Aortic Valve Stenosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2024;44:513–521. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.123.320271