Herzinnenhautentzündung (Endokarditis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße [Gewichtsverlust]; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    
    • Haut, der Schleimhäute und der Skleren (weiße Teil des Auges) [Petechien (Hauteinblutungen)]
    • Extremitäten [wg. Symptome:
      
      • Janeway-Läsionen (die Pathogenese beruht auf eine Typ III Hypersensitivitätsreaktion) – kleine Läsionen (kleine erythematöse oder hämorrhagische Flecken oder Knoten) im Bereich der Handinnenflächen/Fußsohlen; pathognomonisch für infektiöse (bakterielle) Endokarditis; meist ist das zugrunde liegende Bakterium ein Staphylococcus
      • Osler-Knötchen – kleine subkutane, schmerzhafte, entzündlich gerötete, hämorrhagische Effloreszenzen (krankhafte Hautveränderung), die meist Zeichen einer Mikroembolie oder Immunkomplexvaskulitis im Rahmen einer infektiösen Endokarditis sind; v.a. an Händen und Füßen
      • Splinter-Hämorrhagien – Einblutungen unter den Fingernägeln
      • Trommelschlegelfinger]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute), Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet, Herzgeräusch: dieses kann seinen Charakter (decrescendoform/leiser werden; crescendoform/lauter werden) ändern]
  • Auskultation der Lunge [Dyspnoe (Atemnot)]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc.
• HNO-ärztliche Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Otitis media (Mittelohrentzündung)
  • Sinusitis maxillaris (Kieferhöhlenentzündung)]
• Rheumatologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), ehemals Wegenersche Granulomatose − nekrotisierende (Gewebe absterbende) Vaskulitis (Gefäßentzündung) der kleinen bis mittelgroßen Gefäße (Kleingefäßvaskulitiden), welche mit einer Granulombildung (Knötchenbildung) in den oberen Atemwegen (Nase, Nasennebenhöhlen, Mittelohr, Oropharynx) sowie den unteren Atemwegen (Lunge) einhergeht
  • Kollagenosen (Gruppe von Bindegewebserkrankungen, die durch Autoimmunprozesse bedingt sind) – systemischer Lupus erythematodes (SLE), Polymyositis (PM) bzw. Dermatomyositis (DM), Sjögren-Syndrom (Sj), Sklerodermie (SSc) und Sharp-Syndrom ("mixed connective tissue disease", MCTD)
  • Morbus Bechterew (Spondylarthritis ankylopoetica) – chronisch entzündliche Erkrankung, bei der die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke überwiegend betroffen sind
  • Rheumatoide Arthritis (Synonym: chronische Polyarthritis) – häufigste entzündliche Erkrankung der Gelenke]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.