Herzgeräusche - Klassifikation | DocMedicus Gesundheitslexikon

Herzgeräusche können nach dem zeitlichen Auftreten innerhalb des Herzzyklus (in Abhängigkeit von Systole bzw. Diastole) in folgende Herzgeräusche unterschieden werden [1]:

Systolische Herzgeräusche	Es wird zwischen Austreibungs- und Rückstromgeräuschen unterschieden.
Diastolische Herzgeräusche	Es wird zwischen diastolischen Rückstromgeräuschen und diastolischen Füllungsgeräuschen unterschieden. Sie sind immer organisch und damit pathologisch (krankhaft).
Kontinuierliche Herzgeräusche	Sie sind sowohl systolisch als auch diastolisch zu hören („Maschinengeräusch“)

Legende

Systole: Anspannungs- und dadurch Blut-Ausströmungsphase des Herzens
Diastole: Erschlaffungs- und somit Blut-Einströmungsphase des Herzens

Herzgeräusche werden des Weiteren eingeteilt in [1]:

Akzidentelle Herzgeräusche	Es liegt keine pathologische (krankhafte) Anomalie des Herz-Kreislaufsystems vor. Sie werden als harmlos eingestuft.
Funktionelle Herzgeräusche	Treten als Strömungsphänomene auf, das heißt ein erhöhtes Herzzeitvolumen (HZV) fließt mit einer erhöhten Flussgeschwindigkeit über die Herzklappen. Häufigste Ursachen im Kindesalter: Fieber, Anämie (Blutarmut), Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
Organische Herzgeräusche	Eine pathologische Anomalie des Herz-Kreislauf-Systems liegt vor, z. B. Klappen- und Gefäßstenosen (-verengungen), Klappeninsuffizienzen (Herzklappenschwächen) pathologische Shuntverbindungen (Kurzschlussverbindungen zwischen normalerweise getrennten Gefäßen bzw. Herzkammern)

Übersicht zur Definition der Lautstärke-Grade von Herzgeräuschen [1]:

Lautstärke-Grad	Beschreibung
1 von 6	leises Herzgeräusch wird durch das normale Atemgeräusch überdeckt
2 von 6	deutlich hörbares Herzgeräusch wird nicht durch das normale Atemgeräusch überdeckt
3 von 6	lautes Herzgeräusch kein palpables (tastbares) Schwirren
4 von 6	lautes Herzgeräusch zartes Schwirren
5 von 6	sehr lautes Herzgeräusch deutliches Schwirren, das durch aufgesetzten Finger/Hand auskultierbar (abhörbar) ist
6 von 6	sehr lautes Herzgeräusch ohne Stethoskop hörbar

Literatur

S2k-Leitlinie: Abklärung eines Herzgeräusches im Kindes- und Jugendalter. (AWMF-Registernummer: 023-001), Novmber 2017 Langfassung

Herzgeräusche – Klassifikation