Chronische venöse Insuffizienz (CVI) - Klassifikation

Widmer Stadium	Beschreibung
I	Schwellung der Beine abends, über Nacht reversible Ödeme (Wassereinlagerungen)/Knöchelödeme Lokale Gefäßerweiterungen (Besenreiser) in der Knöchelregion und oberhalb des Fußgewölbes Corona phlebectatica – Auftreten dunkelblauer Hautvenen am Fußrand (= perimalleoläre Venenzeichnung)
II	Persistierende Schwellung der Beine (= Unterschenkelödem) mit Veränderungen der Haut wie: Atrophie blanche (Kapillaritis alba) – kleinflächige weiße Stellen von meist derber, narbiger Konsistenz, die bevorzugt im Bereich des Unterschenkels bzw. oberen Sprunggelenkes auftreten Hyperpigmentierung (vermehrte Pigmentierung) der Haut Lipodermatosklerose (Dermatoliposklerose) – Vermehrung von Bindegewebe und Verminderung der Unterhautfettschicht, vor allem im Bereich des Knöchels Purpura jaune d’ocre – durch Hämosiderinablagerung entstehende orangebraune Pigmentierung im Knöchel-/Unterschenkelbereich Stauungsdermatitis – chronische Ekzemform, die meist beidseits an den distalen Unterschenkeln lokalisiert ist (= Ekzematisation: häufig juckendes Stauungsekzem) Zyanotische Haut – violette bis bläuliche Verfärbung der Haut
III	Ulcus cruris venosum (Ulcus cruris („offenes Bein“), das infolge eines fortgeschrittenen Venenleidens aufgetreten ist) bzw. Narbe als Folgezustand

Die CEAP-Klassifikation ist keine Schweregradeinteilung, sondern hat rein beschreibende Funktion.

Klasse	Klinische Zeichen
C0	Keine sichtbaren oder tastbaren Zeichen einer venösen Insuffizienz
C1	Besenreiser und/oder retikuläre Varizen
C2	Varikose
C2r	Rezidivvarikose (Wiederauftreten von Krampfadern)
C3	Ödem
C4	Hautveränderungen
C4a	Pigmentierung, Ekzem
C4b	Atrophie blanche (s. o.), Dermatoliposklerose (s. o.)
C4c	Corona phlebectatica paraplantaris (s. o.)
C5	Abgeheiltes Ulcus cruris venosum (s. o.)
C6	Florides Ulcus cruris venosum
C6r	Rezidivierendes Ulcus cruris venosum
	Ätiologie (Ursachen)
E_p	primär
E_s	sekundär
E_c	kongenital (angeborenen)
E_n	keine Anomalie
	Anatomie
A_s	superfizieller Reflux
A_D	tiefer Reflux
A_P	Reflux aus Perforantes
	Pathophysiologie
P_R	Reflux
P_O	Obstruktion
P_R,O	Reflux und Obstruktion

Legende

CEAP:
- C = Klinische Zeichen ("clinical signs")
- E = Ätiologische ("Etiology") Klassifikation (kongenital, primär, sekundär)
- A = Anatomische Verteilung (oberflächlich, tief, Perforansvene, allein oder Kombination)
- P = Pathophysiologische Dysfunktion (Reflux oder Obstruktion, allein oder Kombination).

Literatur

Widmer LK, Kamber V, da Silva A, Madar G. [Overview: varicosis (author’s transl)]. Langenbecks Arch Chir 1978 Nov; 347: 203-207.
Kistner RL et al.: Diagnosis of chronic venous disease of the lower extremities: the "CEAP" classification. Mayo Clin Proc 1996;71: 338-345

Chronische venöse Insuffizienz (CVI) – Klassifikation