Atrioventrikulärer Block – Prävention

Zur Prävention des atrioventrikulären Blocks muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – Ungenügende Zufuhr von Magnesium und Kalium erhöht das Risiko für Leitungsstörungen im Herzmuskel.
• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Übermäßiger Konsum kann die elektrische Stabilität des Herzens beeinträchtigen.
  • Tabak (Rauchen) – Kann durch chronische Gefäß- und Gewebeschäden zur Entwicklung von Herzerkrankungen beitragen, die das Risiko eines AV-Blocks erhöhen.
• Körperliche Aktivität
  
  • Intensive sportliche Betätigung (z. B. Leistungssport) – Langjährige Ausübung von Ausdauersport kann zu physiologischen Anpassungen des Herzens führen, die in einigen Fällen ein höheres Risiko für AV-Blockierungen darstellen. (erhöhter Parasympathikotonus; meist AV-Block I. Grades oder ein schwach ausgeprägter AV-Block II. Grades)

Medikamente

• Digitalis-Präparate, Betablocker, Calciumkanalblocker und Antiarrhythmika – Diese können eine AV-Blockierung als Nebenwirkung auslösen oder verschlimmern.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Regelmäßige medizinische Überwachung – Insbesondere bei Leistungssportlern und Patienten, die Medikamente mit potenzieller Beeinflussung der Herzleitung einnehmen.
• Ausreichende Zufuhr von Mikronährstoffen – Eine ausgewogene Ernährung mit Fokus auf Kalium und Magnesium unterstützt die elektrische Stabilität des Herzens.
• Einschränkung von Genussmitteln – Reduzierter Konsum von Alkohol und Nikotin senkt das Risiko für kardiale Leitungsstörungen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, den AV-Block frühzeitig zu erkennen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Langzeit-EKG (Holter-Monitoring) – Zur Erfassung intermittierender Leitungsstörungen.
  • Echokardiographie – Ausschluss struktureller Herzerkrankungen.
  • Labordiagnostik – Regelmäßige Kontrolle von Elektrolytspiegeln, insbesondere Kalium und Magnesium.
• Medikamentöse Anpassung
  • Prüfung kardial wirksamer Medikamente – Bei Verdacht auf medikamenteninduzierte Leitungsstörungen.
• Lebensstilinterventionen
  • Angepasste körperliche Aktivität – Reduktion übermäßiger Belastung bei Leistungssportlern.
  • Stressmanagement – Vermeidung von chronischem Stress, um die kardiale Stabilität zu fördern.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die langfristige Behandlung und die Verhinderung von Komplikationen bei bestehendem AV-Block.

• Kardiale Interventionen
  • Herzschrittmacherimplantation – Bei fortgeschrittenen AV-Blockierungen (z. B. AV-Block Grad II oder III) zur Sicherung einer stabilen Herzfrequenz.
• Langzeitüberwachung
  • Regelmäßige Kontrolle des Schrittmachers – Sicherstellung der korrekten Funktion und Anpassung der Einstellungen bei Bedarf.
• Lebensstiloptimierung
  • Ernährungsanpassung – Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Kalium und Magnesium zur Vermeidung weiterer Leitungsstörungen.
  • Langfristige Medikamentenanpassung – Fortlaufende Prüfung und Anpassung kardiologisch relevanter Medikamente.