Atrioventrikulärer Block – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Linderung der Symptome – Vermeidung von Kreislaufsymptomen (z. B. Schwindel, Synkopen/kurzzeitiger Bewusstseinsverlust) bei Bradykardie (Herzfrequenz < 60 Schläge pro Minute).
• Vermeidung der Herzinsuffizienz (Herzschwäche) und des plötzlichen Herztodes als Folge einer starken Bradykardie.
• Verhinderung progredienter Leitungsstörungen – Reduktion des Risikos einer Verschlechterung zu höheren AV-Blockgraden, die eine Schrittmachertherapie notwendig machen könnten.

Therapieempfehlungen

• Akuttherapie
  
  • Atropin: Geeignet bei hochgradiger Bradykardie bei AV-Block 1. Grades, jedoch oft weniger wirksam bei AV-Block zweiten und dritten Grades, da die Blockade distal des AV-Knotens liegt.
  • Orciprenalin: Anwendung bei symptomatischer Bradykardie, obwohl die Effektivität bei AV-Block zweiten und dritten Grades eingeschränkt sein kann (Off-Label-Use).
  • Temporäre Schrittmachertherapie: Bei fehlender Wirksamkeit von Atropin kann der Einsatz eines transkutanen temporären Schrittmachers notwendig sein, um die Herzfrequenz bis zur endgültigen Schrittmachertherapie zu stabilisieren.
• Lyme-Karditis: Hochgradiger AV-Block bei Lyme-Karditis wird initial mit Ceftriaxon i.v. behandelt, bis das PQ-Intervall weniger als 300 ms beträgt. Bei schwerem Verlauf kann ein temporärer Schrittmacher erforderlich sein.
• Zur sofortigen Klinikeinweisung wird geraten, wenn das 12-Kanal-EKG einen AV-Block 2. Grades oder 3. Grades aufweist!
• Die Schrittmachertherapie ist – neben dem Absetzen potentiell auslösender, leitungsverzögernder Medikamente – die Methode der Wahl.

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit von Herz und Gefäßen sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Mineralstoffe (Magnesium)
• Spurenelemente (Chrom, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA); Omega-6-Fettsäure: Gamma-Linolensäure (GLA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Traubenkern- und Olivenpolyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Coenzym Q10 (CoQ10))

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.