Tierbiss – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Tierbisses dar.
Familienanamnese
- Gibt es in Ihrer Familie bekannte Blutgerinnungsstörungen?
Sozialanamnese
- Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht ein erhöhtes Expositionsrisiko für Tierkontakte (z. B. Tierarzt, Landwirt, Förster, Tierpfleger)?
- Besteht eine berufliche oder private Nähe zu Wildtieren oder potenziell infizierten Tieren?
- Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, die eine Wundheilung oder Nachsorge beeinträchtigen könnten?
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Handelt es sich um einen Tier- oder Menschenbiss?*
- Von welcher Tierart wurden Sie gebissen?
- War das Tier wild oder domestiziert?
- War das Tier auffällig oder aggressiv (z. B. neurologische Symptome, ungewöhnliches Verhalten)?
- Wo, in welcher Situation und wie sind Sie gebissen worden?
- War der Biss im Ausland? (ggf. Rabies-Postexpositionsprophylaxe [PEP], siehe unten: Rabies/Pharmakotherapie)
- Liegt eine tiefe oder oberflächliche Verletzung vor?
- Sind Sehnen, Muskeln oder Gelenke betroffen?
- Welche Beschwerden haben Sie zudem:
- Rötung, Schwellung oder Überwärmung?
- Übelkeit, Schwindel, Luftnot?*
- Gefühlsstörungen in der betroffenen Extremität?*
- Geschwollene Lymphknoten in der Nähe der Bissstelle?*
- Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl?*
- Können Sie die betroffene Extremität bewegen? Haben Sie Schmerzen dabei?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
Diese Faktoren sind von Bedeutung für die Wundheilung.
- Besteht Übergewicht? Körpergewicht (kg) und Körpergröße (cm)?
- Besteht Untergewicht? Körpergewicht (kg) und Körpergröße (cm)?
- Wie ist Ihre tägliche körperliche Aktivität?
- Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
- Trinken Sie regelmäßig Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
- Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
Eigenanamnese
- Vorerkrankungen:
- Erkrankungen, die die Wundheilung beeinträchtigen (z. B. Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Immundefizienz, chronische Leber- oder Nierenerkrankungen)?
- Hatten Sie bereits eine Infektion durch einen Tierbiss?
- Haben Sie Gerinnungsstörungen oder eine Blutungsneigung?
- Besteht eine bekannte Allergie gegen Tierhaare oder Speichelbestandteile?
- Impfstatus:
- Besteht ein aktueller Impfschutz gegen Tetanus?
- Wurde eine Tollwutimpfung durchgeführt oder gibt es eine Indikation für eine postexpositionelle Impfung?
Medikamentenanamnese
- Bestehen laufende medikamentöse Behandlungen?
- Einnahme von Antikoagulanzien ("Blutverdünner") oder Thrombozytenaggregationshemmern?
- Kürzliche oder aktuelle Antibiotikatherapie?
- Einnahme von Glucocorticoiden oder Immunsuppressiva?
- Besteht eine laufende Chemotherapie oder Strahlentherapie?
* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.