Sklerodermie – Labordiagnostik

Chronisch kutane, zirkumskripte Sklerodermie

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Autoantikörper: ANA (antinukleäre Antikörper), direkte Immunfluoreszenz (DIF)

Systemische Sklerodermie

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Autoantikörper: ANA (antinukleäre Antikörper); Untergruppen der Sklerodermie:
  • Anti-Scl-70-Antikörper (Anti-Scl70-AK (= Anti-Topoisomerase-I-AK); typisch für die diffus-kutane Form (dSSc)); spezifisch, aber nur in ca. 15-30 % positiv
  • AK gegen extrahierbare Antigene (ENA)
  • Anti-Zentromer-Antikörper (Anti-Centromer-AK; typisch für die limitiert-kutane Form (lSSc) sowie für das CREST-Syndrom) (Häufigkeit: 20-30 %)
  • Anti-RNA-Polymerase-III-AK (typisch für die diffus-kutane Sklerodermie) (Häufigkeit: 1-10 %)
• Differenzialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
• Protein im 24h-Urin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• CK (Creatinkinase)
  
• NT-proBNP (N-terminales pro brain natriuretic peptide) – bei Verdacht auf pulmonale arterielle Hypertonie (PAH; Lungenhochdruck)

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Albumin im Serum [Leberzirrhose: Albumin ↓, als Zeichen der Lebersynthesestörung], Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin – bei Verdacht auf Cholestase (Gallenstau) bzw. Juckreiz
  
• Biopsie (Gewebeprobe) – bei Organbeteiligung
• Rheumafaktor, Anti-CCP-AK – bei Arthralgien (Gelenkschmerzen) Gelenkschwellungen
• Myositis-AK, Creatinkinase – bei Myalgien (Muskelschmerzen), Muskelschwäche