Krätze (Scabies) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut  (ggf. unter Zuhilfenahme einer Wood-Lampe*), der Schleimhäute und der Skleren (weiße Teil des Auges) [Leitsymptome:
    
    • Pruritus (Juckreiz), der sich bei Wärme, vor allem Bettwärme, verstärkt
    • Kleine, unregelmäßig gewundene Milbengänge (gangartige, längliche Papeln), die von Bläschen und Ekzemen umgeben sind; die Prädilektionsstellen (bevorzugt betroffene Hautareale) der Milbengänge sind unter anderem:
      
      • Axilla (Achselhöhle)
      • Brustwarzenvorhof (Areole)
      • Innere Fußränder
      • Interdigitalfalten (Zwischenfingerfalten) der Hände/Füße
      • Knöchel
      • Nabel
      • Penis
      • Perianalregion (Region um den Anus herum)
      • Bei Kleinkindern kann auch der behaarte Kopf oder das Gesicht betroffen sein.]
• Dermatologische Untersuchung – inklusive der Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie) mit ggf. Biopsie (Gewebeentnahme) [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
  • Pruriginöses Ekzem (stark juckende Hautveränderung)
  • Pyodermie (Pustelausschlag; brennende, eitrige Entzündung der Haut)
  • Scabies incognito (larvierte Scabies) – bei dieser Form der Scabies fehlen die Hauterscheinungen
  • Scabies norvegica (Borkenkrätze) – schwere Verlaufsform der Scabies, die bei immunsupprimierten Personen auftreten kann
  • Tiermilbendermatitis (Entzündung der Haut, die durch Tiermilben ausgelöst wird)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Ekzematöse Hautveränderungen können durch Kratzen entstehen
  • Reinfektion mit Scabies]

*Wood-Lampe (Synonym: Schwarzlichtlampe); es handelt sich dabei um eine spezielle Leuchtstofflampe, die in erster Linie langwellige Ultraviolettstrahlung (UV-A) und nur in geringem Maße sichtbares Licht im blauvioletten Bereich des Farbspektrums abgibt. Die Milbengänge erstrahlen im Wood-Licht weißlich.

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.