Sensibilitätsstörungen der Haut – Körperliche Untersuchung
Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:
- Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
- Inspektion (Betrachtung)
- Haut (Normal: intakt; Schürfungen/Wunden, Rötungen, Hämatome (Blutergüsse), Narben) und Schleimhäute
- Gangbild (flüssig, hinkend)
- Körper- bzw. Gelenkhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung)
- Fehlhaltungen (Deformitäten, Kontrakturen, Verkürzungen)
- Muskelatrophien (Seitenvergleich!, ggf. Umfangmessungen)
- Auskultation (Abhören) des Herzens
- Auskultation der Lunge
- Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc.
- Inspektion (Betrachtung)
- Neurologische Untersuchung – inklusive Austestung der Reflexe, Gang-/Standproben, Überprüfung der Extremitäten-/Okulomotorik [wg. Differentialdiagnosen:
- Apoplex (Schlaganfall)
- Arteria-spinalis-anterior-Syndrom – beim Verschluss dieser das Rückenmark versorgenden Arterie kann es zu diversen neurologischen Symptomen kommen
- Brown-Sequard-Syndrom – Halbseitenverletzung des Rückenmarks, die mit Sensibilitätsstörungen einhergeht
- Läsionen in allen Bereichen des zentralen Nervensystems
- Nervenläsionen (Nervenschäden), nicht näher bezeichnet
- Polyneuropathie – Oberbegriff für bestimmte Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mehrere Nerven – vornehmlich kleine Nerven an den Armen und Beinen – betreffen
- Spinalkanalstenose (Spinalstenose; Wirbelkanalverengung)
- Syphilis – sexuell übertragbare Infektionserkrankung
- Tumoren des zentralen Nervensystems, nicht näher bezeichnet
- Wurzelsyndrome – zervikales oder lumbales Wurzelsyndrom
- Verletzungen peripherer Nerven bzw. des zentralen Nervensystems
- Querschnittssyndrom]
- Psychiatrische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
- Alkoholabusus
- Psychogene Sensibilitätsstörung]
Lokalisation geschädigter Strukturen und deren Verteilung der Sensibilitätsstörungen
| Lokalisation geschädigter Strukturen | Verteilung der Sensibilitätsstörungen |
| Periphere Nervenläsion (periphere Nerven = Nerven, die außerhalb des Gehirns und Rückenmarks gelegen sind) | feldförmig im entsprechenden Versorgungsgebiet des betroffenen Nervs |
| Periphere Nervenläsion (mehrere Nerven) | strumpf- bzw. handschuhförmige Empfindungsstörungen |
| Wurzelläsion | streifenförmig im entsprechenden Dermatom (Hautbereich, der von den sensiblen Fasern einer Spinalnervenwurzel/Rückenmarkwurzel autonom versorgt wird) |
| Rückenmarksläsion | sensibles Niveau, dissoziierte Empfindungsstörung (= Hautareal mit gestörten oder aufgehobenen Temperatur- und Schmerzempfinden, während das Berührungsempfinden und die Tiefensensibilität erhalten ist) |
| Hirnstammläsion | halbseitige Hypästhesie (verminderte Empfindlichkeit der Haut), dissoziierte Empfindungsstörung |
| Kortikale ("Hirnrinde betreffend") Läsion | halbseitige Hypästhesie für alle Qualitäten |
In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.
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