Quincke-Ödem – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Quincke-Ödems (Angioödem) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Personen, die unter rezidivierenden (wiederkehrenden) Schwellungen oder einem diagnostizierten hereditären (angeborenen) Angioödem leiden?
• Sind in Ihrer Familie bekannte Allergien (z. B. Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, Medikamentenunverträglichkeiten) oder Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Hashimoto-Thyreoiditis, Psoriasis (Schuppenflechte)) vorhanden?

Sozialanamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Stresssituationen in Ihrem Umfeld?
• Bestehen Belastungen durch Beruf, Familie oder andere Lebensbereiche?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen Schwellungen aufgefallen? Falls ja, wo befinden sich die Schwellungen?
  • Gesicht (Augenlider, Lippen, Zunge)
  • Hände, Arme
  • Füße, Beine
  • Genitalbereich
• Treten die Schwellungen plötzlich auf?
• Wie lange dauert eine Attacke in der Regel an? (Minuten, Stunden, Tage?)
• Hatten Sie in der Vergangenheit ähnliche Episoden?
• Tritt die Schwellung unter bestimmten Bedingungen oder nach Kontakt mit bestimmten Stoffen auf? (z. B. Lebensmittel, Insektenstiche, Medikamente)
• Haben Sie begleitende Symptome, wie:
  • Atemnot oder Schluckbeschwerden* (Notfall!)
  • Heiserkeit oder ein Engegefühl im Hals?*
  • Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
  • Bauchschmerzen (krampfartig/kolikartig)?
  • Schwindel, allgemeine Müdigkeit oder Schwächegefühl?
• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Haben sich die Symptome im Verlauf verschlechtert oder verändert?
• Gab es vor dem Auftreten der Beschwerden Trigger oder auslösende Ereignisse (z. B. Infekte, Stress, Medikamente)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Ihnen Veränderungen in Ihrem Gewicht aufgefallen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit neue Lebensmittel oder ungewohnte Nahrungsmittel zu sich genommen?
• Haben Sie regelmäßig Schlafstörungen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Infektionen (z. B. chronische oder akute Infektionen der Atemwege)?
  • Autoimmunerkrankungen oder Allergien (z. B. Heuschnupfen, Urtikaria (Nesselsucht))?
  • Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
• Wurden in der Vergangenheit operative Eingriffe vorgenommen (z. B. im Hals- oder Gesichtbereich)?
• Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft?

Medikamentenanamnese

• ACE-Hemmer (Antihypertensiva) [> 50 % der Fälle mit einem schweren Angioödem]
• Acetylsalicylsäure (ASS)
• Angiotensinrezeptor-Neprilysin-Antagonisten (ARNI) – duale Wirkstoffkombination: Sacubitril/Valsartan
• AT1-Antagonisten (Angiotensin-II-Rezeptor-Subtyp-1-Antagonisten, AT1-Rezeptorantagonisten, AT1-Blocker, Angiotensin-Rezeptorblocker, „Sartane“) (selten) 
• Hormonersatztherapie (HET)
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) [1]
• Östrogenhaltige Kontrazeptiva – diese können die Anfälle häufen lassen
  
• Röntgenkontrastmittel (als Sofortreaktion)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

1. Camus P. The Drug-Induced Respiratory Disease Website. www.​pneumotox.​com.(zugegriffen: 6. 11. 2018)