Offene Wunde – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Eliminierung der Erreger
• Vermeidung einer Wundinfektion

Therapieempfehlungen

Bei folgenden Indikationen sollte eine Antibiotika-Prophylaxe bzw. -Therapie erfolgen (Dauer: 3-5 Tage):

• primär offene und verschmutzte Wunden
• verspätete Wundversorgung
• Bisswunden (Tier- und Menschenbisse; erhöhtes Infektionsrisiko bei Katzen)
  Cave: Stichartige und während der Behandlung verschlossene Bisswunden von Hunden sind hoch infektionsgefährdet – eine prophylaktische Gabe von Antibiotika sollte erwogen werden [1]; speziell bei Bissverletzungen der Hand (im Gegensatz zu Hundebissen an anderen Körperstellen) [2]
  
• Fremdkörpern
• Risikopatienten, d. h. Patienten mit erhöhter Infektionsdisposition (z. B. Asplenie, Diabetes mellitus, Immundefizienz, Leberzirrhose und Patienten mit Implantaten)
• Schuss- oder Stichverletzungen
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel): Dies dürfen durch nicht kontaminierte Wunden appliziert werden.

Überprüfung des Tetanusschutz!
Bei keinem oder unzureichendem Impfschutz bzw. im Zweifel: Simultanimpfung, aktiv und passiv (5-12 Stunden nach der Verletzung)

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Tabaka ME et al.: Predictors of infection from dog bite wounds: which patients may benefit from prophylactic antibiotics? Emerg Med J 2015, online 29. Januar; doi: 10.1136/emermed-2014-204378
2. Medeiros I, Saconato H: Antibiotic prophylaxis for mammalian bites. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD001738.